糖尿病 不只是降血糖這麼簡單

　　糖尿病患者的病症表現是血糖指數升高，但這又只是表症，治療時還是要從引起血糖升高的原因入手。治療糖尿病，可不只是降血糖這麼簡單。

　　血糖升高病出有因

　　糖尿病自古就有，中醫稱之為“消渴症”。我國最早的醫術《黃帝內經素問》及《靈樞》中就有記載：糖尿病人血糖偏高，典型症狀表現為“三多一少”——多尿、多飲、多食、體重減少。此外，除了“三多一少”的症狀，唐朝名醫甄立言還率先發現可以通過尿液氣味辨別——消渴症患者的小便有甜味。

　　隨著科技的發展，現代檢查糖尿病就方便多了，抽血化驗即可檢查。血糖就是血液中的葡萄糖，血糖大部分由肝髒來制造，供給全身細胞，用來保證人體能量。如果空腹血糖指數高於6.1，且多次檢測血糖指數均偏高即可斷定為糖尿病。

　　常見的糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病所占的比例約為95%。1型糖尿病多發生於青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命;2型糖尿病多見於中、老年人，其胰島素的分泌量並不低，甚至還偏高，表現為機體對胰島素不夠敏感。

　　血糖是人體能量的來源，每個細胞的運作都需要借用血糖做能量。趙世立解釋，血糖要借助胰島素的幫助，進入細胞，才能完成能量補充。細胞膜表面有胰島素的受體，通過受體與胰島素相結合，才能將血糖輸入到細胞中。若胰髒發生供血、供氧不足，出現動脈硬化，就會導致不能正常制造胰島素。胰島素數量不足或效果差，血糖沒有足夠的胰島素做媒介進入細胞，就會滯留在血液中，於是就出現了血液血糖含量升高的症狀。

　　在血液中的血糖出現盈余後，人體會自動啟動儲存機制。血糖升高，人體多余的血糖可轉化為糖原，並儲存起來。儲存在肝髒的糖原叫“肝糖原”，儲存在肌肉裡的糖原叫“肌糖原”，這些糖原會在血糖不足時被取出了利用;多余的血糖還會轉化為脂肪儲存到體內，在轉化過程中同樣會造成血糖升高。

　　以上兩種轉化都需要靠肝腎脾等內髒功能合作完成，若是肝腎脾等內髒的功能下降，血糖的制造、利用或轉化不正常都會引起血糖升高。

　　避免進入治療誤區

　　現代治療糖尿病大多以降糖為方法，但降糖藥只降低了高血糖的指數，卻沒有針對血糖升高的原因。尤其是對於2型糖尿病來講，不是體內血糖的絕對值高，而是血糖的利用和轉化出了問題。

　　目前常用的降糖藥有三種，一是分解血糖，排出體外;二是阻止血糖被人體吸收;三是控制肝髒制造血糖，從根源上控制血糖量;四是加強胰髒功能，制造出更多胰島素，用以吸收血糖。趙世立表示，這些降糖藥用於糖尿病患者身上，無疑是鞭打病牛、雪上加霜。

　　單純用藥來降低血糖指數，只會造成機體缺糖，內髒器官隨之會因缺糖而不能正常工作，本就受損的內髒器官功能再下降。同時，由於機體缺糖，人體會啟動更強大的制造血糖機制。離開足夠的血糖供應，人體就沒有生存運轉的能量，所以機體缺糖時會與降糖藥對抗，制造更多血糖。

　　如體內儲存的肝糖原、肌糖原、脂肪、蛋白質都會轉化成血糖應急供應，體內儲存的能量傾囊而出轉化為血糖，人就處於虛空狀態。這就是糖尿病人消瘦、常常感到餓而多食的原因，也是糖尿病患者持續服藥，血糖指數卻越來越高的原因。

　　不可忽視的並發症

　　趙世立介紹，糖尿病本身不算可怕，但它引起的並發症卻不容小觑。治療糖尿病若只用降糖藥，卻沒有針對病源，就會出現各類並發症。如：渾身瘙癢、白內障、眼底出血、玻璃體混濁，甚至失明。

　　一是視網膜病變。糖尿病患者的血液中血糖含量高，糖分的結晶在眼球的玻璃體沉澱，就會出現玻璃體混濁;還會出現眼底血管動脈硬化、出血，甚至失明。

　　二是末梢神經炎。手指、腳趾有疼痛感，嚴重時患者腿腳皮膚破損，久不愈合、越爛越深，甚至造成肌肉壞死而截肢。

　　三是腎髒病變。長期血糖偏高會出現動脈硬化，於是人體就會應急將腎髒加入代謝功能。長期勞損腎髒就會引發糖尿病型腎病，甚至尿毒症。

　　四是心髒病變。糖尿病會引起心慌、胸悶，是因為心肌細胞缺糖而引起，心肌細胞長期缺糖就會造成心肌細胞死亡，引發心髒衰竭。

　　五是糖尿病型胃輕癱。血糖過高，會引起腸胃的神經系統受損傷。

　　六是肝硬化。降糖藥的使用會加重肝髒負擔或損傷肝髒，從而造成肝髒細胞缺糖，引起肝細胞死亡，出現肝硬化。