糖尿病兒童容易有心病

　　相比之下Ⅱ型糖尿病小患者的心理負擔沒那麼大，但高糖高脂飲食、運動減少等因素造成近年來兒童Ⅱ型糖尿病的發病率增長速度高於Ⅰ型糖尿病。

　　個案：

　　9歲女孩拒絕醫生搶救

　　回憶起曾經治療的一個小患者，廣州市婦女兒童醫療中心內分泌代謝科主任醫師劉麗仍心痛不已。這個小姑娘3歲時Ⅰ型糖尿病發病，媽媽辭職在家照顧她，爸爸打工養家。一人的工資收入逐漸無法負擔全家日常開支，外加每月五六百元的治療費用，不久爸爸就離開了家。媽媽一個人照顧女兒，經濟很困難，心情也不好，總是責怪她：“都是你不乖，才會得這個病!”劉麗說，上小學以後，小姑娘的話越來越少，每次復診都愁眉苦臉。9歲的一天，小姑娘突發糖尿病急性並發症。在急診室，小姑娘竟然斷斷續續地對讓醫生不要救自己，而且其父母也表示已經無力維持女兒的治療，要求放棄搶救。最後，小姑娘不治去世。

　　劉麗解釋，兒童糖尿病大多數屬於Ⅰ型糖尿病。和部分Ⅱ型糖尿病患者可通過飲食控制、運動療法來控制病情不同，所有Ⅰ型糖尿病患者發病後都需要終生注射胰島素治療，大部分人都需要每天三次注射胰島素、扎兩次手指驗血糖，同時還要控制飲食。“從學齡期開始，這些孩子就會發現自己與別人不同，在學校打胰島素、扎手指驗血糖，往往遇到同學異樣的目光。”

　　糖尿病兒童易有心病

　　據劉麗觀察，門診有七八成的Ⅰ型糖尿病小患者因為自己的病而產生不同程度的自卑、抑郁等心理症狀，甚至有輕生傾向，比如跳樓、注射胰島素後故意不吃東西引發低血糖等等。

　　劉麗認為，這些小患者的心理問題有一部分是社會歧視引起的，“有的孩子在入幼兒園時，園方會以各種理由拒絕接收”，再加上有的患者家長讓子女向同學、老師隱瞞自己的病情，或者責罵子女因為不聽話才患病，更讓小患者覺得自己“低人一等”。

　　她呼吁，社會對糖尿病小患者應該給予更多的關懷而並非“異樣目光”，家長也應該擺正心態：“實際上這個病和孩子聽不聽話沒有關系。家長應該大大方方地讓孩子的老師和同學了解孩子的這個病，萬一孩子在學校出現急性並發症，也可以第一時間得到簡單的處理。”

　　多數患兒很晚才確診

　　劉麗表示，自己科室以前每年新增八九個糖尿病小患者，現在每年新增小患者卻已經達到30多人。

　　不過，她感覺Ⅰ型糖尿病的新發小患者數量和以前差不多，但Ⅱ型糖尿病的小患者明顯增加，這主要是生活質量改善後高糖高脂的飲食、缺乏運動、“肥仔”“肥妹”增多等因素有關。

　　輕症的Ⅱ型糖尿病通過飲食控制、運動療法來控制病情，所以出現心理症狀的比例不像Ⅰ型糖尿病那麼高。

　　她表示，如果家長發現孩子消瘦、多飲、多食、多尿，就應該考慮到糖尿病的可能，帶孩子到內分泌科就診，尤其是有糖尿病家族史的孩子。

　　門診中對於肥胖的孩子也要進行糖尿病篩查，“不過，由於不少家長對兒童糖尿病不太了解，所以大部分糖尿病患兒都是出現酮症酸中毒(糖尿病一種急性並發症)後昏迷，送醫院急救時才發現的。”

　　小知識

　　肥胖增加Ⅱ型糖尿病風險

　　研究認為，牛奶喂養、腸道病毒感染等與Ⅰ型糖尿病的發病有關，因此母乳喂養、注意衛生減少腸道病毒感染等有助於減少糖尿病發病。

　　隨著社會生活方式的西方化，高糖、高脂的飲食，缺少運動的生活習慣，肥胖孩子增多，兒童Ⅱ型糖尿病的發病也逐年增加。因此，健康的飲食、經常規律的運動對本病的預防非常重要。