妊娠期糖尿病的危害包括:容易發生流產、早產和死胎等;羊水過多發生率增加,為10%~30%;巨大兒發生率增加,在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低,在分娩時易產程延長,從而引起宮縮乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高,新生兒易發生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率,是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。
均衡飲食控制血糖
如何均衡飲食以保證有效控制血糖,又能使母子順利通過妊娠和分娩,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵,也是妊娠期糖尿病與非孕期糖尿病的不同之處。最理想的是,通過飲食控制使孕婦既能應對日常生活又無饑餓感,病情也得到控制———
合理控制總熱量攝入妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中、後期每天每公斤體重按25~35千卡計算,並根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。
控制單糖的攝入嚴格控制易被體內吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食,如糙米或五谷飯,有利於控制血糖。
保證蛋白質的攝取患病孕婦的蛋白質攝入量應該較正常孕婦增多,其中動物蛋白質占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以獲得足夠鈣質。
控制脂類的攝入控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調用油以植物油為主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
少食多餐的飲食習慣每天分三餐主食和三頓點心,特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久,可在睡前補充一些點心。
切莫陷入三大“誤區”
其實除已患病的孕婦之外,一般孕婦也不能忽視控制血糖,防病治病,尤須警惕三大“誤區”。
誤區一管住嘴巴就行
在不少孕婦看來,控制糖的攝入就可以高枕無憂了。其實預防、治療妊娠糖尿病,我們除了管住糖的“進口”,還可以管住糖的“出口”———研究表明,通過適度的運動,可促進葡萄糖利用,從而有利於血糖控制。例如,餐後散步就是一種很好的運動方式,每次30分鐘,以不感到疲勞為宜。散步時要盡量避開有坡度或台階的地方以免摔倒。
誤區二水果可以敞開吃
很多准媽媽覺得水果裡的維生素、纖維素等可以讓寶寶長得快又好,往往猛吃水果,甚至有一天吃一個大西瓜的。殊不知,水果含有大量極易被吸收的果糖,過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的最大誘因。因此,孕婦吃水果也要“保質保量”———每天正常飯後吃一兩個水果,少吃高甜度水果,選擇猕猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。
誤區三產後無須再控糖
絕大多數妊娠期糖尿病患者產後糖代謝異常能夠恢復,但有40%~50%產婦在產後5~10年發展為2型糖尿病。產後5年內是發展為糖尿病的高峰期,並且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者,因此產後進行血糖檢查非常重要。產後12周復查口服75克糖耐量試驗,如果正常,以後每2年復查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪同時要進行健康教育,進行科學的飲食指導和體育鍛煉。
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