全面盤點糖尿病之四——酮體

　　什麼是酮體

　　酮體是脂酸在肝內正常的中間代謝產物，是肝輸出能源的一種形式，正常情況下，血中僅含有少量酮體，為0.03～0.5mmol/L，在饑餓、高脂低糖膳食及糖尿病時，脂酸绛解加強，酮體生成增加，尤其是糖尿病患者酮體生成的量為正常情況的數十倍，血中酮體升高，可導致酮症酸中毒。I型糖尿病患者酮體含量升高顯著。

　　酮體對人體的危害

　　酮體是酸性物質，可引起多飲多尿、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、煩燥、呼氣中有爛蘋果味，嚴重者能脫水、尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、血壓降低、甚至昏迷危及生命。

　　什麼情況下檢查酮體

　　1．出現惡心、嘔吐、腹部疼痛時

　　2．血糖明顯高於平時，大於13mmol/L

　　3．全身感到不適時

　　4．妊娠期間需常規檢測

　　5．長期饑餓、血糖降低時

　　6．應激、感染、創傷、手術等意外情況

　　酮體的檢測方法

　　酮體的尿液檢查有3種形式：檢測試紙、紙帶和藥片

　　1．將尿液滴在檢測試紙，紙帶或藥片上

　　2．按照試紙、紙帶或藥片的說明等待片刻，看試紙、紙帶或藥片是否改變顏色

　　3．將紙帶、試紙或片劑上的顏色與顏色指盤相比較，判斷其結果

　　正確對待檢測結果

　　糖尿病患者，尤其是I型糖尿病患者尿中出現酮體大多是由於體內胰島素嚴重缺乏引起的，此時也伴隨血糖的明顯升高，因此應首先補充一定量的胰島素，補充多少由血糖水平決定，然後大量飲水，飲水不但能補充體內缺乏的水分，還可以加快酮體的排洩。如果檢測結果顯示有少量酮體，則大量飲水，每4小時檢測血糖及尿酮體，若其檢測結果仍不下降或有上升的趨勢，說明有可能發生酮症酸中毒，應立即去醫院做相應的治療。