糖尿病消失的綜合症狀

　　我侄女是鄰縣紡織女工，因患Ⅰ型糖尿病在家休息治療。前不久來看我，說她近兩個月多飲、多尿、多食的症狀消失了，檢查幾次血糖和尿糖均不高，准備上班。聽後，我思索了一下，對她說：“糖尿病症狀突然消失，並非就是好事！最好到醫院作進一步檢查。”結果不幸被我言中，她患了腦垂體瘤。

　　人體的腦垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素和生長激素，這些激素作用於腎上腺和甲狀腺，使人體內腎上腺皮質激素與甲狀腺激素分泌增多，直接促使血糖升高；生長激素還通過抑制葡萄糖激酶而產生抗胰島素作用，使血糖增高。當垂體發生腫瘤時，前葉組織受到破壞，有關功能下降，引起生長激素、腎上腺皮質激素及甲狀腺素的分泌減少，血糖值隨之下降。此時，糖尿病患者的症狀可自動減輕甚至消失，故有學者稱之為“糖尿病消失綜合征”或“垂體功能減退性糖尿病”。

　　糖尿病人除垂體腫瘤以外，垂體的炎症及患者分娩時大出血，都可以引起垂體機能不全而發生本綜合征。

　　本症患者對胰島素比較敏感，容易產生血糖下降且不穩定，甚至有嚴重的低血糖表現；還可以發生畏寒怕冷、毛發干枯、食欲不振、性欲減退、月經不調甚至閉經、血壓偏低等腎上腺皮質機能、甲狀腺機能與性腺機能減退的一系列症狀。

　　 臨床上，除對垂體腫瘤進行積極治療外，可給患者適當服用一些強的松、甲狀腺素及性腺激素，應盡量避免使用胰島素。如出現低血糖或腎上腺皮質機能減退危象時，在輸入葡萄糖的同時，使用強的松及補充鈉鹽。