遺傳因素是影響1型糖尿病發病的主要原因嗎？

　　嚴格地講，1型糖尿病的病因和發病機制非常復雜，至今尚未完全闡明，但可以肯定它也是一種與多基因相關的復雜遺傳性疾病。有遺傳因素能稱之為遺傳病嗎？那要看遺傳因素在疾病發生發展中所占的比重。

　　遺傳因素在1型糖尿病的病因中占有重要地位。目前普遍認為患者從父母所遺傳獲得的只是疾病易感性，也就是有易感基因的存在，但這些易感基因只是增加了發病的幾率，要與內環境或外環境中的某些因素相互作用才可能發病。

　　研究者們鑒別出了幾種不同的基因，這些基因的異常就會使得某個個體有可能發展成1型糖尿病。然而，至今為止還沒有發現任何一種單一的基因類型，只要遺傳它就會得糖尿病。所知道的這幾種基因都還只能稱為是“易感基因”。研究最多的是“人白細胞抗原”基因，這是一套能解碼為“抗原”蛋白分子的基因，這些分子就像細胞的身份證明，告訴免疫細胞“我們是自家人”，所以免疫細胞就不會傷害具有這些標志的自體組織細胞。如果某些基因變異所解碼的蛋白分子就不一樣了，就像細胞用了一個錯誤的身份證明，免疫系統就會把它當成“外來入侵者”加以抗擊，這就是“自身免疫”。如果胰島的B細胞表面貼上了錯誤標簽，免疫細胞就把它看做是“非我”，大量激活的淋巴細胞組成的兵團就把胰島層層圍住給以攻擊，在顯微鏡下呈現出“胰島炎”的表現。由於B細胞大量死傷不能生產胰島素，導致機體胰島素的絕對缺乏，1型糖尿病就發生了。這就是最常見的免疫介導型1型糖尿病的發病基本病理機制。這一破壞過程可以持續幾個月或者數年，每個患者都不相同。