為什麼胖子易患糖尿病

　　北京患者唐某：我誇年45歲，身高1.72米，體重118公斤。由於肥胖，家人總說我不定哪一天就會得上糖尿病了，為此我苦惱不已，痛下決心准備減肥。請問陳教授，如何判斷一個人是否肥胖?為什麼胖子易患糖尿病?

　　專家解答：肥胖病又稱肥胖症，是由於機體生理和生化的改變，使多余的營養物質轉化為脂肪儲存起來，導致體內脂肪積累過多，超過了正常的生理需要人們可依據實際體重和標准體重，計算出每個人體重不同狀態。計算公式：超過或低於標准體重(%)=（實際體重一標准體重）／標准體重×100%。一般“超過標准體重的10%為超重，超過20%為肥胖，低於20%為消瘦，在±1O%以內為為正常。當男性超過25%，女性超過30%-35%，即為肥胖症。

　　標准體重的簡便計算方法：男性標准體重（公斤）：身高（厘米）-105；女性標准體重（公斤）=身高（厘米）-105後再乘以系數0.95。

　　研究發現，體型肥胖者的脂肪細胞呈肥大型，肥大的脂肪細胞上的胰島素受體相對減少，對胰島素相對不敏感，雖有足夠的胰島素也不能發揮其作用，給機體帶來了負擔，不僅容易誘發糖尿病，而且易患高血壓、血脂紊亂、卒中、冠心病、內分泌紊亂等疾病。因此，肥胖不是健康的表現，而是某種疾病的先兆，減輕體重，防止肥胖，對防治糖尿病及其他疾病的發葉有顯著作用。

　　專家認為，肥胖有家族遺傳的傾向，也與長期高熱能飲食、低體力活動的不良，生活方式有關。40歲以後發病的糖尿病患者中，60%以上發病時體重是超重或肥胖的；50歲以上的糖尿病患者超重或肥胖者超過80%。肥胖者的血液中，胰島素含量雖然不低於正常人，有的甚至稍高於正常人，但是由於脂肪細胞的“大門”（胰島素受體）不易被胰島素所開啟，對胰島素產生抵抗作用，而脂肪細胞又是體內葡萄糖的主要場所。為了降低血糖，在肥胖的狀態下，就不得不加強胰島索的分泌址，來抵消脂肪的對抗作用，胰島細胞在長期的過度負荷下就會發生損傷．使胰島功能下降或喪失。所以，肥胖常是2型糖尿病的早期症狀，是個重要的誘發因素。