低血糖是一種常見的病狀,自身血糖低於正常人體水平都可以稱之為低血糖。典型的低血糖患者常表現為交感神經興奮的症狀,如虛弱、頭昏、煩躁、心慌、出汗、饑餓感、皮膚蒼白、肌肉顫抖、視物模糊、思維異常、焦慮、甚至行為異常、精神障礙、高血壓等,嚴重者(神經性低血糖)可發生昏迷、癫痫樣發作等中樞神經系統症狀,進食或補糖後可緩解。低血糖病人常常在口袋裡會裝著幾塊糖,以備不時只需。
低血糖病人在正常情況下,血糖越低、下降速度越快,中樞神經系統症狀越明顯,甚至發生昏迷或癱瘓等,常被誤診為腦血管病或癫痫等中樞神經系統疾病。另外還有一些情況因為不典型,容易混淆被忽略。病情嚴重後才會被診斷出是低血糖。
糖尿病對低血糖的影響:糖尿病病程較長,合並自主神經病變或老年糖尿病患者,對低血糖警戒反應能力降低或喪失,往往在低血糖發生前沒有出現交感神經興奮症狀,如心慌、出汗等,稱為無症狀性低血糖或未察覺的低血糖。另外,糖尿病患者應用胰島素和/或聯合口服降糖藥強化血糖控制,而長期應用β受體阻滯劑(如心得安)者可掩蓋和延緩低血糖症狀,亦可表現為無症狀性低血糖。患者長期處於低血糖狀態,可導致中樞神經系統永久性損害,甚至危及生命,必須引起足夠重視。
親朋好友團聚,有時難免喝酒,糖尿病患者在應用胰島素或口服降糖藥,尤其磺脲類藥物治療期間飲酒,可能會發生藥物性低血糖,嚴重者可導致低血糖昏迷甚至死亡。飲酒所致低血糖可發生在空腹或餐後,與飲酒方式、飲酒量和飲酒者個體情況有關。
當發生低血糖時,血液中的葡萄糖減少,當然進入腦組織的葡萄糖也就減少了,這種情況下腦組織非常容易受傷害,而如果低血糖昏迷持續6小時以上的話,腦細胞將受到嚴重的傷害,可導致癡呆,甚至死亡,即使在治療後腦組織也不能恢復到正常了。
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