糖腎患者：你的浮腫從哪開始

　　經常會聽到一些糖尿病病人說，最近走路多，腿腫了，晚上也不消腫。其實，這種腿腫可能是糖尿病腎病造成的，但不少糖尿病病人因為沒有其他明顯的不適症狀，很容易忽視此種腎病浮腫。

　　腿部浮腫是糖尿病腎病早期的報警信號，但確實還有其他疾病，如心衰、肝功能衰竭或腎功能不好等同樣會造成下肢浮腫。腎病專家建議，糖尿病人不妨參考一下糖尿病腎病引起浮腫的順序：先是雙下肢浮腫，然後是眼睑和面部浮腫，最後發展到全身浮腫。如果浮腫不是按照這種順序，就要及時去其他科明確病情。

　　從臨床上看，無論是哪種類型的糖尿病，糖尿病腎病的發生率都隨著病程的延長而增加，病程超過5年，糖尿病腎病的發生率將達到50%左右。因此，糖尿病病人即使在腎功能正常、沒有臨床表現時，每年也要進行一次尿微量白蛋白測定、尿常規和腎功能檢查。如果出現眼睑或下肢浮腫，就更應引起注意，要立刻去醫院進行詳細檢查，早期糖尿病腎病在出現腎功能改變之前，立即調整治療方案，盡量選擇不經過腎髒代謝的口服降糖藥或用胰島素治療。

　　當然，雖然糖尿病腎病很常見，但糖尿病人出現腎髒改變不一定都是糖尿病引起的，因此糖尿病人出現了蛋白尿、浮腫後還應進一步進行病因診斷，以便選擇正確的治療方案。