糖尿病的十大“候選人”

　　一個家族中有多人患糖尿病，這在現實生活中，是經常可以看到的，說明遺傳因素在發病中起著重要作用。但同時我們也注意到，同一家庭中並不是所有的人都會患糖尿病。這說明，是否發生糖尿病，還有其他因素在起作用。

　　1型糖尿病

　　　1型糖尿病的發生與遺傳因素、環境因素和免疫機制等有關。如果從父母那裡繼承了糖尿病的易感基因，再加上後天環境中不良因素的作用，就會通過免疫反應引起胰島B細胞的大量破壞，遂發生1型糖尿病。

　　環境因素

　　一般認為是病毒感染。常見的病毒如柯薩奇B病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒等。

　　免疫機制　當人體感染病毒後，人體的免疫系統(淋巴結、脾等)就把受損的胰島組織當作“異物”對待，產生相應的預防性物質如抗體，觸發患者體內的自身免疫反應，產生胰島炎，引發B細胞的破壞，無胰島素分泌，而發生1型糖尿病。

　　遺傳因素　生活中很多人都感染過相同的病毒，但為什麼只有少數人患糖尿病呢?這是因為有遺傳基因控制的遺傳易感性在起作用。如果遺傳易感性高，則容易在感染後產生自身免疫反應，從而發生糖尿病。

　　2型糖尿病

　　相對而言，2型糖尿病具有更強的遺傳性，並有種族、家族聚集的現象。在遺傳易感性的基礎上，加上不良生活習慣等因素，導致胰腺分泌胰島素功能降低，以及出現胰島素抵抗(對胰島素的敏感性降低)等，便易發生2型糖尿病。

　　不良生活習慣　2型糖尿病更容易受不良生活習慣等因素的影響，包括都市化生活方式，如高脂肪、高蛋白、高熱量、低碳水化合物、低纖維素的不良飲食習慣，以及體力活動減少、精神過度緊張、睡眠不足等不良生活習慣，導致了體重增加(肥胖)、血壓升高、血脂異常等。2型糖尿病還受自身和環境因素的影響，如高齡、郁悶焦慮、糖尿病防治知識匮乏、嚴重污染的自然環境等。

　　遺傳因素

　　參與2型糖尿病發病的基因遠較1型糖尿病復雜得多。現已發現上百種基因與2型糖尿病的發病有關。妊娠糖尿病的發生中，遺傳因素也起著一定作用。

　　哪些人易患糖尿病

　　糖尿病有“遺傳”，是指遺傳糖尿病的易感性傾向，並不是遺傳糖尿病。如果有糖尿病家族史，只能說明遺傳易感性高，容易發生糖尿病，但不能說沒有糖尿病家族史者就終生不患糖尿病，因為糖尿病還有後天的各種因素的影響。另外，在臨床上經常遇到下一輩人比上一輩人先發病的現象，這是因為環境因素不同。現在糖尿病早發的趨勢比較明顯，糖尿病患者也在年輕化。