⑴先天畸形，其發生率為6%~8%，是正常兒的2~3倍，可見尾骨退化，無腦兒，脊柱裂，腦積水及其他神經中樞缺損，心髒畸形，大動脈移位、室間隔缺，房間隔缺損，肛門閉鎖，腎髒畸形(發育不全、腎囊腫、雙輸尿管)，內髒轉位等，以神經管畸形多見。一般認為是孕期血糖失控，尤其是孕早期3~4周高血糖，影響細胞增殖，使胚胎發育受損。因此，在孕3個月內要嚴格控制血糖。
⑵圍產兒死亡率高，可達5%~10%，常發生於孕36周以後，多認為與胎盤發育有關。胎盤由於供血豐富，絨毛數量增多，絨毛間隙相應變小，細胞增生，使得母兒間血循環屏障加寬，蛻膜小動脈強狹窄，絨毛干中胎兒側小動脈栓塞。孕36周後胎兒對氧需求量增大，可突然胎死宮內。
⑶巨大兒，發生率為25%~40%，是普通孕婦的10倍。孕婦高血糖，血中葡萄糖通過胎盤進入胎兒體內，胎兒長期處於高血糖狀態，引起胰島分泌活躍，刺激胰島b細胞增生，分泌較多的胰島素，促進糖原、脂肪和蛋白質合成使胎兒脂肪堆積，髒器增大，體重增加。足月時常常達到4000~4500g。
⑷胎兒宮內發育遲緩，重症糖尿病患者常伴有血管和腎髒病變，使胎盤血流量下降，胎盤功能低下，引起宮內窘迫或胎死宮內。