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糖尿病患者需定期做眼底檢查

  

    糖尿病很可能會“上眼”,引致視網膜病變等眼疾,並最終導致失明。據國際糖尿聯盟估計,74%糖尿病患者在確診10年後,有一定程度的視網膜病變,如果沒有接受治療,可能引致視力嚴重下降。香港大學深圳醫院眼科近日也提醒,糖尿病患者最好每半年一次定期進行眼科檢查。

  糖尿病患者易致盲
  港大深圳醫院眼科主管黃世雄教授是治療視網膜病變的國際頂尖專家,曾在英國從業30多年,並於2012年成功進行亞洲首例人工視網膜植入手術。幾年前,黃世雄的團隊與香港醫管局開展了一次全港“糖尿病上眼”普查行動,為每一名糖尿病患者進行眼底影像檢查。結果發現,1/3的糖尿病患者出現視網膜病變,10%的人視力已經受到損害,最終很可能發展為失明。目前,“糖尿病上眼”每年導致200多個港人失明,成為香港第2號致盲殺手。

  黃世雄說,與國外和香港一樣,隨著飲食日益豐富和運動的減少,內地的糖尿病患者正在不斷增加,“可能達到2億”。糖尿病可以繼發斜視、結膜炎、角膜直覺減退、代謝性白內障、玻璃體積血、視網膜病變及視神經萎縮等,其中視網膜病變在糖尿病患者中的發生率極高,並且有致盲的高風險,甚至相當一部分患者在血糖控制的情況下仍然會出現視網膜病變。

  糖尿病分為I型和型,大多數人患的都是中前期並無明顯症狀的型糖尿病,以致他們往往在視網膜已經出現病變時還不知道自己有糖尿病。“但是,當病變發生後要阻止視力逐漸下降已經很難。”黃世雄說。因此,港大深圳醫院眼科特別強調預防醫學的重要性。他指出,糖尿病患者非常有必要定期進行眼科檢查,最好是每半年一次。

  60歲以上老年人要定期查眼
  據介紹,目前,香港大學深圳醫院眼科已經推出了一項專門針對糖尿病患者的眼科檢查套餐,內容包括視力檢查,裂隙燈眼球前段、晶狀體及玻璃體檢查,散瞳下全視網膜及視神經檢查,眼壓測量,驗光及眼底照相。

  黃世雄透露,除了這個基礎的檢查套餐外,他還醞釀著一個“雄心勃勃”的計劃,開展全國性的糖尿病人眼疾普查行動。“但中國地域廣闊、人口眾多,必須首先向公眾普查一次誰患了糖尿病,再從中找出誰有眼睛病變,成本非常高。”目前,黃世雄已經領著他在香港大學的團隊開展研究,希望找到一種低成本高效益的普查方法。

  除了針對糖尿病患者外,黃世雄還建議60歲以上的老年人每年定期做一次眼科檢查,目的在於篩查白內障、青光眼、玻璃體混濁、黃斑變性等眼部疾病。港大深圳醫院眼科醫生李媚說,青光眼的發病高峰年齡在50—60歲這一階段,相當一部分青光眼患者早期並沒有任何主觀不適,而青光眼是一種不可逆的致盲性眼病,因此越早發現越好。

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