血糖控制的情況直接影響著糖尿病的病情,還與並發症的發生有著直接聯系。治療期每天的血糖監測是必要的,然而僅僅依靠血糖監測並不可靠,因為血糖受多種因素的影響,糖尿病患者還應定期做檢查,保證病情的穩定性。
監測短期血糖控制水平的最好方式——糖化血清蛋白(GSP)檢測
血液中的葡萄糖與白蛋白和其他蛋白分子N末端發生非酶促糖化反應,這些葡萄糖與血清蛋白結合後就會形成糖化血清蛋白。由於血清中白蛋白的半衰期大概是21天左右,所以糖化血清蛋白測定可反映患者過去2周~3周的平均血糖水平,在體內有一定的穩定性,而且不受臨時血糖濃度波動的影響,故為糖尿病病人血糖的診斷和周計時間內血糖控制水平的研究提供了一個很好的指標,故糖化血清蛋白可以很好地監測短期內血糖的控制情況。
監測長時間血糖控制水平的精確手段——糖化血紅蛋白(GHb)檢測
葡萄糖與紅細胞中的血紅蛋白結合後形成的糖化血紅蛋白,是監測糖尿病血糖的重要指標。由於紅細胞的壽命約120天,故糖化血紅蛋白可以反映患者抽血前2~3個月的血糖變化情況。且由於糖化血紅蛋白的形成是不可逆的,故不受每天葡萄糖波動的影響,也不受運動或食物、藥物的影響,可以准確評估血糖控制效果。故糖化血紅蛋白亦是糖尿病療效判定和調整治療方案的“金指標”。
尿白蛋白——發現糖尿病腎病的重要指標
糖尿病腎病的早期發現就是尿中檢測出微量白蛋白。糖尿病腎病是糖尿病的重要並發症,早期診斷有助於更好的協助病情的控制,故建議糖尿病人患者每年檢查一次尿微量白蛋白,以此監測糖尿病對腎髒的危害程度。
眼底檢查——視網膜病變早期發現
血糖控制不好會損害視網膜,視力的下降不知不覺,而一旦眼底發生出血,此時再實施治療計劃,病情的扭轉將變得困難。故每年檢查一次眼底,可以最大限度地降低高血糖對視網膜產生的損害。
心腦血管及肢體動脈檢查
心電圖、腦血流圖、血管超聲等檢查可以協助評估心梗、腦梗等並發症。由於心腦血管疾病起病隱匿,而糖尿病足也常常是在足部發生潰爛時才被發現,故每年進行一次心腦血管及肢體動脈相關檢查非常重要,可以幫助醫生早起監測病情,一旦發現可以進行早起干預。