要早發現糖尿病,必要的檢查不可少,目前發現高血糖的檢查方法有多種,各有優劣。
指尖血糖:10元左右;扎手指檢測,優點是可以幾十秒出結果非常方便,其檢測結果與抽血結果相差10%~20%;不足之處是手指血血糖穩定性差,因此不能用來診斷糖尿病。
空腹血糖:14元左右;抽取靜脈血,要求隔夜空腹至少8~12小時未進食後,上午9點前且早餐前采的血,是目前診斷糖尿病最常用指標。
餐後2小時血糖:14元左右;抽取靜脈血,多數指從早餐吃第一口時算起的兩個小時,檢測時間應該在這個時間點上的前後15分鐘;不足之處是測餐後血糖影響因素多、抽血時間受限,較少作為常規檢查項目。
隨機血糖:14元左右;抽靜脈血,一天24小時的任何時候靜脈血糖。
葡萄糖耐量試驗:14元左右;當空腹血糖在5.6~7.0mmol/L之間並且懷疑糖尿病時需要做,口服75克葡萄糖2小時後抽血,可以早期發現糖代謝異常;做該試驗前應避開感冒發熱等,試驗前至少1周不應該嚴格控制飲食(即每天的主食不應少於3兩),停用引起血糖升高或降低的藥物,試驗前至少10個小時不進食,試驗當天早晨空腹靜脈取血後在3-5分鐘勻速飲入250-300毫升含75克葡萄糖的糖水,2小時後靜脈取血。等待的2個小時內不能進食,不能做強烈運動。 糖化血紅蛋白:80元;隨到隨抽血,很方便,反映2-3個月內的平均血糖水平,>6.5%可診斷糖尿病;不足之處是價錢較貴,同時有貧血的糖尿病患者難以據此反映其真實的糖代謝狀態。
糖化血清蛋白:25元左右,可反映近2~3周內血糖控制的總體水平,可提供早期診斷線索,貧血的患者可選擇該項檢查;但是它的檢測結果受體內白蛋白水平的影響,有低白蛋白血症的患者不建議采用。
動態血糖監測:約350元/天(3天約1000元);能反映個體血糖波動情況,尤其可以幫助發現日間及夜間隱蔽的血糖異常值,找到自己血糖的波動情況及變化規律,能至少提前5年發現血糖異常;檢查較貴,一般需住院1-3天。
尿糖:尿糖試紙約2.5元/10片,尿常規檢測約10元;利用尿糖試紙或尿常規中的尿糖項目可幫助了解血糖情況,尿糖陽性通常提示血糖>10mmol/L;但它受飲食影響,檢測前半小時須排空膀胱。
千元、百元、五十元查“糖人”三個選擇
1000元以上:屬於高危人群可選擇空腹血糖加糖耐量試驗,再加上動態血糖。
100元以內:可檢測空腹血糖加上糖化血紅蛋白,比單純檢查空腹血糖能提高20%~40%的診斷率。
50元以下:每年查一次空腹血糖加上隨機血糖,如果是高危人群還可再加一次糖耐量實驗。
專家指出,空腹血糖正常的糖尿病病人,有的會出現無故口干、無原因消瘦等症狀,有的則沒有任何症狀。因此,“不管其空腹血糖是否正常,只要懷疑糖尿病就應補充糖化血紅蛋白或者糖耐量試驗”。有的患者餐前血糖正常5.6mmol/L、糖化血紅蛋白正常5.6%,不過,隨機血糖卻達到8.8mmol/L,這表明這個人的血糖波動較大,有糖尿病的跡象,如果再補充動態血糖就能找到血糖異常的證據。