糖尿病高危人群不用在家測定血糖,建議半年或者一年到醫院檢查一次血糖,測定糖化血紅蛋白或者OGTT。因為高危人群進展到糖尿病的速度並不快,並非一個月就會有量變到質變的過渡。
衛生部中日友好醫院內分泌代謝病中心主任楊文英教授在做客人民網健康衛生訪談時介紹,OGTT全稱為口服葡萄糖耐量試驗,早期的研究中判定血糖的變化,就用這個標准。具體做法是空腹狀態先抽血,將75g葡萄糖溶入300ml水中,3-5分鐘內喝完,從喝第一口水開始記時間,2小時後再抽一次血,通過空腹和75g葡萄糖負荷後2個小時測定的血糖值評定是正常、糖尿病前期,還是已經患上糖尿病,這就是OGTT試驗。
楊教授說,之所以強調在中國進行OGTT,是因為中國人群高血糖的類型和西方人不太一樣,中國人雖然肥胖者越來越多,但肥胖程度仍低於西方人。所以他們的血糖譜和中國人不同,比如肚子特別大的人可能空腹血糖增高的就比較明顯,但西方人一般肌肉也很發達,所以服糖2小時以後不一定血糖水平高。但中國人往往缺乏運動,往往喜歡在家休息或者久坐,因此肌肉量較少,高血糖類型經常是空腹水平尚可,但喝完糖水後2個小時血糖升高,而且高的比例比較多。因此,如果不用OGTT的辦法,僅通過空腹血糖判斷,難以發現2小時血糖增高的患者。
在最新的調查當中,否認患糖尿病的被調查者,通過OGTT測定,空腹達不到診斷標准、但喝糖水後血糖符合診斷標准的人占47%,也就是說幾乎有一半人是通過OGTT的方法,檢查出達到糖尿病的診斷標准。而糖尿病前期的比例更高,空腹血糖正常,但喝糖水後2小時血糖達到糖尿病前期的有70%。所以這個方法在亞洲人群,中國人群中檢測這種葡萄糖負荷後高血糖狀態非常好。目前我國所有正規的醫院應該都可以做OGTT測試。