為什麼大部分糖尿病腎病患者會出現水腫?

　　為什麼大部分糖尿病腎病患者都會出現眼睑、面部、雙下肢甚至全身性的輕、中、重度水腫?

　　1.糖尿病長期高血糖血液粘稠同時會使腎髒的血流速度減緩，當血液流經腎小球毛細血管時，便會對其造成相應的損傷，最先受損的便是腎小球毛細血管內皮細胞，血液粘度增加便會使部分血液灌注在血管內壁，對內皮細胞的壓力增加，導致其濾過孔隙增大，也就是通透性增加，通透性增加後使一些不應該被濾出的物質漏出，包括紅細胞、蛋白，同時血漿中的一部分水分便會滲透到組織間隙，為浮腫埋下了伏筆。

　　2.當糖尿病引發腎病後，雙腎血流量灌注量會減少，腎實質缺血、缺氧，而腎素分泌增加，通過腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質增加醛固酮的分泌，導致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。

　　3.糖尿病腎病患者腎髒患病時，隨著病情的加劇蛋白的漏出逐漸增多，蛋白尿長期存在使腎髒的損傷也日益加重，形成低蛋白血症，使血漿膠體滲透壓降低，細胞外液滯留在組織間隙，引起浮腫。另外，低蛋白血症還可引起有效血容量減少，致使繼發性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，腎小管重吸收水、鈉增加，引起浮腫。

　　糖尿病治療專家講，糖尿病腎病水腫的程度可輕可重，輕者無可見的浮腫，僅有體重增加(隱性浮腫)或在清晨眼睑稍許腫脹。重者可全身明顯水腫，甚至有胸、腹腔積液，致體重增加數十公斤(重度浮腫)。所以患者平時一定要做到及早地預防，一旦出現不適，應盡快到醫院就診。