究竟有沒有糖尿病？
根據1999年9月世界衛生組織頒布的糖尿病診斷標准：有典型的“三多一少”（即多飲、多食、多尿、體重減輕）症狀，空腹血漿血糖≥7.0毫摩/升和（或）餐後2小時血漿血糖≥11.1毫摩/升，即可確診為糖尿病。如果沒有明顯症狀，僅一次測定超標還不夠，需重復化驗一次，若結果仍超過以上標准，則可確診。正常人空腹血糖為3.9~6.1毫摩/升，餐後2小時血糖＜7.8毫摩/升。若空腹血糖比正常人略高（在6.1~7.0毫摩/升）的疑似糖尿病病人，應做糖耐量試驗，若餐後2小時血糖≥11.1毫摩/升，可診斷為糖尿病；若餐後2小時血糖在7.8~11.1毫摩/升，稱為“糖耐量低減”，說明病人處於正常人和糖尿病人之間的過渡狀態，日後發展為糖尿病的機會很大，是糖尿病的後備軍，應當引起高度重視、及早干預。
尿糖雖能間接、粗略地反映血糖的高低，但其結果受腎糖阈影響很大，不能作為糖尿病的診斷指標。通常情況下，只有當血糖≥10.0毫摩/升時，尿糖才呈陽性。血糖在7~10毫摩/升的輕度糖尿病病人，尿糖化驗可為陰性。因此，尿糖陰性不能排除糖尿病。同樣，尿糖陽性也不一定就是糖尿病，比如妊娠期婦女，因腎糖阈降低的關系，雖血糖不高，但尿糖也可呈陽性。
此外，診斷糖尿病還必須排除應激狀態，急性感染、高熱、卒中急性期、手術、外傷等會導致一過性血糖升高。
特別提醒
沒有症狀不代表沒有糖尿病 許多2型糖尿病病人缺乏典型的“三多一少”症狀，有些病人僅表現為乏力、體重減輕，還有些病人甚至沒有任何症狀。
血糖儀檢測結果不能作為診斷依據 袖珍血糖儀測的是指端毛細血管全血（含血細胞）血糖，而糖尿病的診斷標准是根據血漿（不含血細胞）血糖制定的。由於全血血糖值比血漿血糖值要低一些，因此不能將毛細血管血糖作為確診糖尿病的依據。
別忘查餐後血糖 在糖尿病早期，空腹血糖多正常，僅表現為餐後血糖升高。此時若僅查空腹血糖，部分早期病人將被漏診。有證據表明，常規檢測餐後血糖，可使糖尿病診斷平均提前3年。
病情到底重不重？
糖尿病的危害主要來自各種並發症，並發症是導致糖尿病病人致殘和死亡的主要原因。據統計，約75％的糖尿病病人最終死於心血管並發症。一般地說，出現心、腦、腎、眼、神經、肢體壞疽等糖尿病慢性並發症者，病情較重；無慢性並發症者，病情較輕。
已確診的糖尿病病人，應圍繞糖尿病引起的代謝紊亂及其相關並發症進行詳細檢查，以便全面了解病情，為治療提供科學依據。化驗項目包括空腹及餐後血糖、糖化血紅蛋白、果糖胺、肝腎功能、血脂、血尿酸、血常規、尿常規、血壓等。若有視物模糊，應查眼底以明確有無糖尿病性視網膜病變或白內障；若出現手足麻木、疼痛，應做肌電圖檢查以明確有無周圍神經病變；若有顏面及下肢浮腫，應查尿常規、腎功能及24小時尿微量白蛋白定量，以明確有無腎髒病變；若有心慌、胸悶、氣短，應查心電圖、心彩超，以了解有無心髒病及心功能不全；若有下肢發涼、間歇性跛行、疼痛、水腫等，應做血管超聲或造影，以確定有無下肢血管病變等。
特別提醒
糖尿病慢性並發症在早期階段常無明顯症狀，一旦有了症狀，如浮腫、蛋白尿、視力下降、手足麻木等，說明病變已進入中、晚期，大多不可逆轉，治療起來難度頗大。糖尿病病人在診斷之初，無論有無症狀，均應進行一次系統全面的體檢，並定期復查，以便早期發現、及早治療。