糖尿病可分為1型和2型,區分1型糖尿病和2型糖尿病,對於今後的治療有重要指導意義。通過下表的各項指標可大致區分出1型糖尿病和2型糖尿病。
年齡:1型糖尿病大多數為40歲以下發病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病,僅極少數例外;2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之,年齡越小,越容易是1型糖尿病;年齡越大,越容易是2型糖尿病。
起病時體重:發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病,在發病之後體重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
臨床症狀:1型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無典型的“三 多”症狀。為數不少的2型糖尿病人由於臨床症狀不明顯,常常難以確定何時起病,有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由於臨床症狀比較 突出,故常能確切地指出自己的起病時間。
急慢性並發症:1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性並發症,但在並發症的類型上有些差別。就急性並發症而 言,1型糖尿病容易發生酮症酸中毒,2型糖尿病較少發生酮症酸中毒,但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。
臨床治療:1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩定病情,口服降糖藥一般無效,2型糖尿病通過合理 的飲食控制和適當的口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果,當然當口服降糖治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發症時,也是胰島素的適應症。
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