妊娠糖尿病飲食治療原則

　　妊娠糖尿病病友的血糖波較輕，易於控制，多數病友可通過嚴格的飲食計劃和運動使血糖得到滿意控制，僅部分病友需要使用胰島素。若病情控制不佳均可導致一系列母嬰並發症，如妊娠高血壓綜合征、羊水過多、感染率增加、出血增多、酮症酸中毒，並增加新生兒畸形、巨大兒的危險性，胎兒易出現呼吸窘迫綜合征、高膽紅素、智力障礙等，因此妊娠糖尿病患者日常生活中應做好自我管理，平穩控制病情。

　　妊娠糖尿病的飲食治療原則

　　與其他類型的糖尿病一樣，飲食管理對妊娠糖尿病的控制至關重要。但由於妊娠時不僅自己需要營養，而且還要為胎兒的發育提供營養支持，所以其飲食管理要求與其他類型糖尿病有所區別。妊娠期糖尿病的治療原則是既要保證孕婦和胎兒的營養需要，又要有效控制高血糖，以保障胎兒的正常生長發育。

　　碳水化合物

　　由於妊娠的特殊性，妊娠期間糖尿病婦女的飲食管理，不像其他糖尿病病友那樣嚴格控制，可適當放寬。原則是保證整個妊娠期間體重增加不超過9公斤。體重增加不宜過快，一般保持每個月增加1～2公斤即可。在妊娠的後3個月，體重增加的速度可加快，大約每周0.5公斤左右。在妊娠期間出現體重增加過快、體重不變或減輕時，應及時向醫生咨詢，以調節飲食量。

　　妊娠糖尿病婦女在選擇食物時，應注意以下幾點：

　　① 以五谷、根莖及豆類為主要來源，尤其是纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳；

　　② 水果中的草莓、菠蘿和猕猴桃等，因可溶性纖維素和礦物質含量高應優先選用；而香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄，含糖量較高故不宜多吃；

　　③ 綠葉蔬菜能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調節孕婦的口味，適應孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食；

　　④ 食糖、蜂蜜、巧克力、甜點心等雙糖、單糖食物應盡量避免。

　　蛋白質

　　妊娠時蛋白質的量一定要滿足，因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要，但需注意：

　　① 動物蛋白質是蛋白質的主要來源，如肉類及禽蛋類等；

　　② 植物蛋白質是人體所需的蛋白質，主要存在於豆類食物中，如20克左右的黃豆，其蛋白質含量相當於1個雞蛋。1個蛋黃膽固醇的含量高達300毫克，而黃豆中幾乎沒有膽固醇。植物蛋白質適宜妊娠糖尿病病友。

　　礦物質

　　妊娠婦女需要多吃一些含鐵高的食物，如動物的肝髒，因為鐵是主要的造血物質。妊娠時不但母體需要補充更多的鐵，胎兒也需要在肝髒內儲存更多的鐵，以便在離開母體後，能維持自身造血的需要。孕婦每天應能保證攝入1200毫克的鈣，因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。牛奶是鈣的主要來源，如果對牛奶過敏，應在醫生指導下服用鈣劑。

　　維生素

　　妊娠時增加維生素D的攝入量。有條件時，可飲用加入維生素D的牛奶。妊娠時對葉酸的需要量比平時增加2倍。因此，妊娠期間應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(菠菜、甘藍等)、豆類、動物肝髒、全麥面粉等。對維生素B及C族的需要量僅輕微增加，由於許多食物中含量較多，母體一般不會缺乏。因此，無需特別補充。妊娠期的飲食禁忌

　　(1) 咖啡、茶和某些飲料含有大量咖啡因，咖啡因對心髒和中樞神經系統有刺激作用。

　　(2) 飲酒不僅會影響胎兒的發育，並對胎兒的智力產生不良影響，而且酒精對糖尿病的控制不利。妊娠期必須戒酒。

　　妊娠糖尿病預後

　　妊娠期糖尿病的孕婦分娩後多數能恢復正常，症狀消失，預後良好。據研究，在產後6～8周檢測空腹血糖和進葡萄糖耐量試驗，大約只有8%為葡萄糖耐量異常，2%轉為2型糖尿病。但孕媽媽們也不可掉以輕心，即使復查血糖和葡萄糖耐量恢復正常者也應視為糖尿病高危人群，產後仍應適當控制飲食，加強運動，防止發展為糖尿病。

　　保持心境愉快

　　孕媽媽不僅擔心自己身體狀況也擔心胎兒的發育和健康狀況，妊娠期糖尿病病友的焦慮及抑郁症狀的發生率較高。此類不良情緒可導致交感神經亢進、對抗胰島素的激素分泌增加，引起血糖波動，對孕婦和胎兒健康均有不利影響。因此，妊娠糖尿病患者應保持心境愉快。