謹慎使用利大於弊
要區別對待不同種類的糖漿制劑根據止咳糖漿種類不同,其中糖的來源亦有不同。有的是中草藥自身就含有的糖分,有的是添加了一些果糖、麥芽糖等低熱量的糖制品,還有的則是經過了蜜煉等加工。這些不同成分的糖漿制劑,對糖尿病患者產生的影響也不盡相同,在選擇藥物過程中須區別對待。
某些蜜煉糖漿是用蜂蜜經過加熱至黏稠狀與藥物混合,這樣除了可以提高藥物功效,還可以防止藥物變質。但由於蜂蜜本身含糖量較高,加熱後蜂蜜濃縮,此糖漿的含糖量甚至可超過75%。因此,有蜜煉字樣的糖漿,糖尿病患者應盡量避免選用。此外,含糖量較大的糖漿類藥物,一般也會在藥物使用禁忌中標明糖尿病患者禁用等字樣,患者在選用過程中,應注意閱讀說明書。
其他類型的糖漿則含糖量相對較低,每10ml糖漿大約含糖量為2g。若每日服用2~3次,對患者血糖的影響較小。此外甘草糖漿的甜味大多來自甘草這味藥物本身,對血糖也影響不大。
減少對血糖影響的技巧服用糖漿類藥物時,也有一些小技巧可減少其對血糖的不利影響。糖漿類藥物應按照說明書服用。有些患者認為糖漿是中藥,多次較大劑量服用可提高療效,對於糖尿病患者,這樣做必然會增加血糖負擔,是不可取的。此外,在服用糖漿時,可與每日主食時間相隔2h左右,也可以在服用糖漿後適量增加運動量。
提醒:糖尿病人咳嗽兩周不愈警惕肺結核
糖尿病人是一個抵抗力差的群體。因為糖尿病會使人體的神經系統和血管受損,導致肺循環變差,肺部的防御功能下降。這種情況下感染了結核菌,細菌就很容易在肺部不斷繁殖、擴張。所以糖尿病人一旦得了肺結核,病情往往會比普通的肺結核病人重、進展快。他們的排菌量大、病灶廣泛,而且很容易出現‘肺穿孔’,病情很難控制。
再加上部分病人的依從性差,血糖又控制得不好,很容易出現肺結核耐藥,治療起來就會更加棘手。
專家建議,糖尿病人如果咳嗽2周以上還不痊愈,或者還伴有咳血、氣促、盜汗等症狀,要盡快到專科醫院照個胸片。而即使沒有任何症狀,邝浩斌認為有條件的糖尿病患者最好能每半年到醫院拍一次胸片。
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