詳解如何處理低血糖危象

　　1.1反應性低血溏，原因不明的功能性低血糖症，早期糖尿病，胃大部切除後，嬰兒期低血糖等。

  　　1.2胰島素分泌過多，見於胰島細胞瘤；對抗胰島素的內合泌激素分泌不足，見於腎上腺皮質功能減退，垂體前葉功能減退，胰島小細胞功能減退。   　　1.3肝髒病變見於嚴重彌漫性肝病，先天性糖原代謝酶缺乏等；營養障礙，如饑餓、嚴重營養不良等。   　　1.4藥物引起如胰島素或磺脲類藥物劑量過大或使用不當，阿司匹林類藥物，酒精性低血糖等。     　　2先兆症狀的觀察   　　2.1交感神經過度興奮症狀表現為心悸，軟弱、饑餓，面色蒼白，心動過速，出冷汗，手足顫抖等。   　　2.2中摳神經系統症狀表現為頭痛、焦慮、心神不安，以致精神錯亂，全身或局限性癫痫。       　　3發病情況   　　低血糖症狀的發生及其輕重不但與血糖下降程度有關，血糖值下降越低，發展越快，持續時間越長，則症狀越明顯。如果長期反復出現低血糖，病人可不出現交感神經過度興奮的症狀，而直接出現意識障礙和昏迷，即未警覺的低血糖，甚至出現休克及死亡。   　　4診斷依據   　　4.1有低血糖發作的臨床表現   　　4.2立即測血糖<；2.5mm0L/L   　　4.3立即給予葡萄糖後可以消除症狀。   　　5.低血糖昏迷與酮症酸中毒昏迷及非酮症高滲性昏迷的鑒別如下表：   　　6急救處理   　　6.1立即取血、測血糖。   　　6.2如病人尚清醒，有吞咽動作時，馬上喂糖水。   　　6.3如病人已昏迷，立即建立靜脈通道，靜脈注射50%葡萄糖40～60ml，然後用10%葡萄糖靜脈滴注，一般應以每小時輸入10克葡萄糖為宜，直到病人清醒，血糖正常。
　　7護理措施   　　7.1采取頭高腳低位，頭部抬高15—30°，並偏向一側。抬高頭部有利於腦水腫的消除，頭偏向一側可防止舌後墜和誤吸。   　　7.2保持呼吸道通暢，有假牙者，取出假牙，痰多者，使用吸痰器吸痰，有舌根後墜者，可使用口咽管，或使用舌鉗。如呼吸道不通暢；缺氧嚴重時，可配合醫生行氣管插管。密切觀察病人的神志、瞳孔、生命體征及病情變化，並做好記錄，持續多功能心電監護。   　　7.3給氧，持續氧氣吸入，氧流量為2—4升/分鐘。   　　7.4注意保暖，根據氣溫給病人蓋毛氈或被子。