注意！肝源性糖尿病更嚴重

　　41歲的岑先生11年前患了急性乙型肝炎，中西藥服了不少，病情還是時好時壞，逐漸發展成為慢性乙肝大三陽。經保肝對症治療後，他可以正常上班。3年前他出現乏力、口渴、多尿等症狀，妻子陪他去醫院檢查，被診斷為2型糖尿病。此後，岑先生常年自購降糖藥品，堅持服藥，血糖控制在正常范圍。今年2月初，岑先生突然出現嚴重乏力、消瘦、肝區疼痛。家人急忙將他送到醫院做了B超、CT掃描等檢查，發現已經是肝癌後期，失去了手術切除的機會，醫生只能為他采取保守治療。由於其肝功能嚴重衰竭，4個月後病故。

　　專家點評：患有慢性肝髒疾病者，尤其是常年肝酶增高者，可伴發類似2型糖尿病的症狀。這是因為肝髒除了分泌膽汁，對機體的物質代謝有重要作用，與糖代謝更是密切相關。對一些與糖代謝有關的激素，如胰島素、胰升血糖素等也直接經門靜脈進入肝髒，肝髒是這些激素的第一作用器官。肝髒損害時葡萄糖耐量進行性減低，其中部分患者最終發展為糖尿病。這種繼發於慢性肝實質損害的糖尿病，臨床上稱為肝源性糖尿病。有些口服降糖藥包括磺脲類與雙胍類均可以引起肝損害。用藥不慎，有可能使原有的肝病發展為肝功能衰竭、肝癌。醫學統計表明，時下糖尿病的發病率已呈逐年上升的趨勢，根據症狀及血糖很容易診斷2型糖尿病。但對那些患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者，應鑒別他們是肝源性糖尿病，還是真正的2型糖尿病。對肝源性糖尿病肝酶增高者，應向他們說明，要在醫生指導下用藥，擅自長期口服降糖藥，血糖雖然得到控制，卻會加重肝功能的衰竭，從而危及生命。胰島素才是最好的治療肝源性糖尿病和防止肝衰竭的藥物。