糖尿病患者住院及出院注意事項

　　隨著生活水平的提高，糖尿病的發病率越來越高，已經是嚴重危害人類健康的慢性病之一。對於絕大多數2型糖尿病患者一般沒有太多不適，只要血糖控制較好，定期到內分泌科門診復查病情，堅持按時服藥一般不需要住院治療。但是如果在治療過程中出現了糖尿病酮症、並發感染等急性並發症;或者出現嚴重的糖尿病周圍神經病變，早期的糖尿病足症狀，以及門診血糖控制不理想，都可以住院進行全面的檢查和治療。糖尿病患者住院治療不但可以進行細致的檢查治療，還可以在住院期間學到許多糖尿病控制的相關知識，而這些知識可以提高血糖控制水平。那麼糖尿病患者住院期間及出院時需要注意哪些問題呢?現介紹如下：二炮總醫院內分泌科李全民

　　1.可以加深自己治療的理解 每一位糖尿病患者治療方案各不相同，有些用胰島素，有些用口服藥，有些應用胰島素加口服藥。除了控制血糖的藥物之外，還常服用阿司匹林、調脂藥物、降壓藥等多種藥物。這些不同的藥物之間配合有哪些好的作用，主要治療目的是什麼，需要注意哪些問題?住院後可以通過和醫生的溝通更多的理解自己治療方案，從而提高糖尿病的達標治療。

　　2.進一步了解個人每天的飲食量及每種食品對血糖升高的作用大小 許多糖尿病患者都知道飲食治療是糖尿病病人的基礎治療，飲食是糖尿病治療的基石，需長期堅持。但是自己每天到底應該吃多少主食、肉、蔬菜沒有一個確切的概念。住院期間病人在院就餐，醫生會根據病人的身高、體重、活動量等個體情況計算飲食量，由膳食科的專業人員負責搭配，住院病人住院期間可以熟悉了解自己的飲食總量、餐量分配、用餐種類等。出院後患者可以參照住院期間的飲食量進行烹調，可以提高飲食治療在血糖控制中的作用。

　　不同的食品升糖指數高低不同，由於糖尿病患者住院期間每天測定七次血糖，對於許多食品的升糖作用可以直觀的看出來，有利於出院後選擇合適的食品。增加對糖尿病飲食治療的認識水平。

　　2.進一步了解運動療法的作用、注意事項 適當運動可增加肌肉組織對葡萄糖的分解利用，提高胰島素敏感性，保持正常體重，減少胰島素或降糖藥的劑量，有利於控制血糖，減少並發症的發生。住院期間由於血糖檢查次數比較多，常常是運動後就測定血糖，可以看到運動對血糖的影響，可以幫助糖尿病患者選擇合適運動量及運動方式。可以了解多大的運動強度可能會引起低血糖的發生。

　　3.學習更多的糖尿病藥物知識 糖尿病的治療藥物作用機制、服用方法及副作用各不相同，住院期間醫護人員會按正確的時間和方法讓病人服藥，通過住院糖尿病病友可以更多了解所用的藥物的服用方法、服用時間及不良反應。如磺脲類藥物一般需要餐前半小時服用，而瑞格列奈、那格列奈就可以飯前10分鐘服用，阿卡波糖需要吃飯第一口嚼碎服用，而二甲雙胍為減輕胃腸道副作用常常在飯中或飯後服用。促泌劑的常見副作用是低血糖，阿卡波糖的副作用主要是腹脹、排氣多，而二甲雙胍副作用主要是腹部不適和腹瀉等。

　　4.學習注射胰島素及血糖測定的技巧 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁(肚臍周圍10cm內不能注射)，雙上臂外側，臀部及大腿外側等。其中腹部胰島素吸收最快，雙上臂外側次之，臂部及大腿外側吸收慢些，長期在同一部位注射胰島素，會使局部皮膚吸收胰島素能力下降，一旦出現皮下脂肪營養不良，會影響胰島素的吸收。用注射器混合兩種胰島素的患者，抽胰島素時必須先抽短效胰島素再抽長效胰島素，如果把中效或長期胰島素混入短效瓶內，這瓶胰島素不能再繼續使用了。

　　胰島素筆的針頭是一次性的，盡量不要重復使用。部分患者由於經濟原因重復使用時要注意，注射完畢後不要用消毒針頭，因為針頭表面經過特殊的硅化處理，光滑易進針，痛感較少。而酒精把硅化層去掉後，就容易疼痛。小針帽經消毒液處理，只要把針頭套上針帽即可起到消毒作用。

　　自己在家測定血糖時可以不用酒精消毒，只要用香皂洗淨雙手後晾干即可，因為長期酒精消毒易引起局部皮膚干裂、角化，而且酒精沒有揮發完之前，采血可以加重疼痛感。采血前可雙手下垂甩動幾次，用刺針刺入指腹兩側，由於手指的血液供應血管在兩側，針刺兩側更容易采血。另外指腹兩側神經末梢較少，疼痛較輕。

　　5.妥善保存出院小結 患者經過治療出院時，醫生通常會給您一份出院小結。出院小結內容常常包括住院時病情，入院後重要的檢查結果，住院期間的主要治療，及出院後注意事項和服藥種類、劑量、方法。出院小結不但是您出院後生活服藥的指導。更重要的也是您再次到門診復查時門診醫生了解病情的資料。因而一定要妥善保管，並且在復查時帶到門診。