在糖尿病管理中,運動治療與飲食治療和藥物治療一樣,是糖尿病的主要治療方法之一。運動治療可以使患者精力充沛、緩解壓力,同時可以減少身體的脂肪含量、保持體重,還可提高胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗。此外,還能促進血液循環和心髒健康,改善心肺功能、改善葡萄糖代謝,達到減低血糖的目的。
2型糖尿病患者的運動治療處方具體應該如何開呢?本版為您解答。
運動計劃的制定
制定運動計劃不能偏離以下原則:1。量力而行,適度運動,循序漸進,持之以恆;2。不宜參加激烈的比賽和劇烈的無氧運動,而應進行有一定耐力、持續緩慢消耗能量的有氧運動;3。運動項目和運動量要實現個體化。值得提醒的是,所有患者在制定運動計劃前要進行全面的健康體檢(包括監測運動前後的血糖、心電圖或運動試驗、眼底檢查、足部檢查、關節檢查、腎髒檢查),以排除潛在疾病或損傷,並了解其慢性並發症情況,從而選擇適合的運動方式。
運動計劃應包括運動時間、運動量、運動強度和運動項目4個方面。
運動時間2型糖尿病患者應從第一口飯算起的飯後1小時開始運動。此時血糖較高,運動時不易發生低血糖。早晨運動時,只要運動持續時間掌握得當,無明顯不適,亦可接受;只要有運動的觀念,在平時的生活和工作中都可以進行運動,運動時間和內容可以靈活選擇;避開藥物作用高峰,以減少低血糖的發生。
運動量對體重正常的患者,運動所消耗的能量應與其飲食攝入的能量保持平衡;對肥胖和超重的人要求運動消耗的能量大於飲食攝入的能量,才可達到減肥目的。年齡在70歲以下,無嚴重合並症者,在注意控制飲食的條件下,一日的運動量消耗在300千卡左右為宜。
運動強度2型糖尿病患者每周應進行3~5次,每次30分鐘左右的中等強度運動;進行中等強度運動時心率應該達到最大心跳數的60%~70%。運動後,患者應感覺周身發熱,微微出汗,但不是大汗淋漓。2型糖尿病患者運動時最大心率為220-年齡。
運動項目適合2型糖尿病患者的運動主要包括以下幾種:高強度運動如跳繩、運動球類、游泳、快跑;中等強度運動如快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操;輕度運動如廣播操、太極拳;非常輕度運動如購物、散步、做家務。
2型糖尿病患者在運動前應進行5~10分鐘的熱身運動,如肢體伸展的運動等,以增加肌肉和關節的彈性,動作宜由大至小。運動後再進行適當的整理運動。
運動注意事項
2型糖尿病患者應養成規律且定時定量運動的習慣;不要饑餓或飽餐時運動,用餐前1個小時內都不適宜運動,最好在飯後1~2小時候運動。而且,最好能結伴同行,避免單獨運動。運動時應該隨時攜帶糖尿病救助卡、糖果、點心等,以防低血糖的發生。
運動前的注意事項進行必要的身體檢查,並與醫生討論確定合適的運動方式;選擇合適的場地;不宜在氣候惡劣、過熱或過冷的環境中運動;准備舒適、透氣、吸汗的鞋襪,禁止運動時赤腳;應避免將胰島素注射在將要運動的肢體上;運動前監測血糖,如血糖過低(<55mmol=""l="">16.7mmol/L)應暫停運動。
運動後的注意事項運動後仔細檢查皮膚、足部及關節是否有損傷。運動後做好記錄,觀察運動降低血糖的作用。如果運動量較大,當天睡覺前最好測試一次血糖,以防出現遲發低血糖。如運動後感到不適,請咨詢醫生或護士,對您的運動計劃做相應調整。