2型糖尿病降糖降脂需雙管齊下

 　　糖尿病能引起許多並發症，動脈粥樣硬化是其中最常見的一種，由此造成的冠狀動脈疾病是75%糖尿病病人的致死原因。據介紹，在世界衛生組織的參與管理下，加拿大、芬蘭、法國、瑞典等國的11個中心參加了一項糖尿病動脈粥樣硬化干預治療研究。據悉，他們共選擇了418名年齡40～65歲、典型的2型糖尿病病人進行隨機、雙盲研究，服用了3年微粒化力平脂或安慰劑。在此期間多次通過血管造影檢查他們動脈粥樣硬化斑塊的改變情況。

  　　2型糖尿病病友要控制體重   　　人的體重直接影響著身體健康，特別是那些糖尿病患者，飲食無疑是控制體重最好的辦法了。對於2型糖尿病病友來說，如果因為肥胖而導致內髒脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，所以，控制體重對2型糖尿病病友尤為重要。   　　正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位。而胰島負擔加重，最終會導致胰島功能衰竭。如果您是2型糖尿病病友，體重又已經超過標准，這時候該怎麼辦呢？一、改變觀念，重視肥胖的危害。要記住：減輕體重5%～10%可減少內髒脂肪30%～40%，從而降低動脈粥樣硬化性相關疾病的危險性。另外，想要減肥的病友在下定決心的同時，還要做好思想准備：減肥是個需要毅力、長期堅持的大工程，不會立竿見影或一勞永逸。二、選擇健康的生活方式，糾正攝食過多和體力勞動過少的習慣。要在日常生活中做到：     　　（1）主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來源，包括谷類、薯類等。每日應食用4～6兩（部分身材偏高、偏瘦，體力活動偏大的病友可以增加到7兩）。   　　（2）肉蛋奶是蛋白質、脂肪、維生素的主要來源，包括豬肉、羊肉、雞肉、魚、蝦、蛋、牛奶等。不選動物皮和內髒。每日1個雞蛋，半斤奶、3兩精瘦肉（或4兩魚、蝦）。   　　（3）蔬菜是維生素、無機鹽、膳食纖維的主要來源，包括各種帶葉、莖的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、莴苣等。每日不少於1斤。   　　（4）油脂是脂肪的主要來源，包括橄榄油、花生油，豆油、菜子油等。每日不超過半兩（大約2湯勺半）。   　　（5）豆制品是植物蛋白質、膳食纖維的主要來源，包括豆漿、豆腐、豆干等。每日豆漿半斤或豆腐2兩或豆干1兩。   　　（6）水果是維生素、微量元素、膳食纖維的主要來源，包括橘子、蘋果、草莓、桃。西瓜等。每日3～4兩，西瓜可放寬至9兩（待血糖達標並穩定2周，可在飯後2小時食用）。   　　（7）水是人體維持正常生理活動的必需元素。每日飲用湯或水1500～2000毫升。   　　（8）硬果和干果如花生米、葵花子、松子、腰果、核桃等，主要含有油脂，不能作為零食隨意吃（15克花生米約27粒，相當於食油10克，約1湯勺）。   　　（9）戒煙、限酒，並注意防止被動吸煙的毒害。   　　（10）餐次安排、烹調方法每日三餐以上，定時、定量。烹調食物宜采用蒸、煮、炖、拌、鹵等用油較少的方法。少用煎、炸等方法。   　　2型糖尿病降糖降脂需雙管齊下   　　2型糖尿病病人單純降低血糖和改變生活方式是不夠的，還應通過藥物對他們的異常血脂進行干預治療。   　　結果發現，服用非諾貝特的病人脂質異常得到了糾正，HDL-膽固醇升高9%，甘油三酯水平下降了25%，總膽固醇水平平均下降10%，與服用安慰劑的患者相比，微粒化力平脂使血管造影所示的冠狀動脈疾病發展進程減緩了40%，也證明了長期使用非諾貝特的安全性。   　　2型糖友使用胰島素有誤區   　　時下，在藥品市場中，治療2型糖尿病的藥物非常多，這確實給2型糖尿病患者帶來了福音，但也讓一些患者走入誤區，他們認為既然有藥可吃，何必用胰島素，胰島素是給1型糖尿病病人准備的，更何況胰島素天天要注射，又疼又麻煩；還有的患者認為，一旦用上胰島素，病情會加重，而且會產生依賴，終身不能停用。為此，患者非常害怕使用胰島素，每當大夫建議患者使用時，他們都會找出各種理由來拒絕。張先生就是其中之一，他患糖尿病已有5年，不久前的檢查結果表明，藥物治療效果不理想，大夫建議藥物加胰島素聯合治療，可張先生堅決不用胰島素，大夫無奈地搖搖頭。據不少內分泌科大夫反映，像張先生這樣拒絕胰島素治療的病人，每天門診都能碰上幾個。