1型糖尿病早期經過幾周胰島素的治療,有些病人進入了一個不需要胰島素治療,血糖也能保持正常的時期,被稱為“蜜月期”。可惜好景不長,數月之後他們又必須接受終生的胰島素治療。
以前認為只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”,現在認為所有糖尿病患者都可能出現“蜜月期”。經過胰島素強化治療的2型糖尿病患者,血糖得到良好控制,在很長的一段時期內(一般6個月到三五年不等),胰島素用量可以很小,甚至可以不用降糖藥。這一段可以擺脫降糖藥治療的時期也被稱為“蜜月期”。
1997年,以色列的EeolCerasi博士給13例新診斷的2型糖尿病患者用胰島素泵治療兩周,其中9例不用任何降糖藥物,維持血糖正常達9~50個月。EeolCerasi博士把這一研究成果稱為2型糖尿病的“蜜月期”,並漸漸被醫學界的專家們所接受。此後,北京大學附屬人民醫院內分泌科紀立農教授也報告,初診斷的2型糖尿病患者經過胰島素強化治療,“蜜月期”長達6個月的占70%,1年以上的占40%。
2型糖尿病患者的“蜜月期”,比1型要長得多。發病時間短、體重偏胖、胰島素用量較少者,誘導出“蜜月期”的可能性更大些。2型糖尿病“蜜月期”概念的提出,給糖尿病的治療和研究指出了新的方向,假若能把2型糖尿病“蜜月期”延長5~10年,對2型糖尿病治療結局將有重大改觀。
研究發現,“蜜月期”的出現和延長,與血糖水平的有效控制,胰島素分泌功能的極大改善,胰島素第1相分泌的恢復等因素,使餐後血糖得到有效控制有密切關系。無論采用何種方法,只有將各個時段的血糖都控制在正常水平,才能消除高血糖毒性,才有可能促使胰島素第1相分泌的恢復,延長“蜜月期”。專家提示,可用如下方法延長“蜜月期”
Ⅱ型糖尿病防B細胞功能惡化
Ⅱ型糖尿病患者要注意保護胰島B細胞功能。胰島B細胞功能惡化可致血糖波動,使降糖藥對患者失效 |
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自噬作用可保護胰腺β細胞免於毒性蛋白質的損害
II型糖尿病個體中往往存在一種過量的名為胰島澱粉樣多肽的蛋白質(IAPP),該蛋白質的積累 |