代謝手術是最有效、最持久、最快捷的治療肥胖糖尿病的手段,而且單一手段就可以治療肥胖2型糖尿病。”中日醫院胃腸外科副主任醫師孟凡強說。
在進行了20多例成功的減脂手術後,一年前中日醫院減重手術多學科團隊同時迎來了2名250斤的年輕女性2型糖尿病患者。孟凡強回憶道,“這兩名女性患者本來就是一對好朋友,兩人互相為對方鼓勁兒,經過術前多學科的努力,積極配合手術,術後的謹遵醫囑,成功減重100斤,本身的糖尿病也得到了很好的控制。”在發來的合照中可以看出,她們俨然已經從“胖子”蛻變為美女。
雖然代謝手術對糖尿病有良好的治療效果,但並不是誰都可以做這個手術的,代謝手術只適用於2型肥胖糖尿病患者,且必須同時具備以下條件:第一要年輕(年齡大於15歲且小於60歲);第二必須是非常肥胖的患者(BMI指數大於27.5);第三,經生活方式、藥物治療和使用胰島素無效。另外,胰島β細胞功能已基本喪失的2型糖尿病人、1型糖尿病人,以及妊娠糖尿病等特殊類型糖尿病患者,均不在糖尿病代謝手術治療的范圍之內。
代謝手術在手術台上的成功只是其中一環,孟凡強強調,“術後患者生活質量的顯著提高,減重及代謝指標的長期穩定才是手術成功的金標准。”中日醫院普外科與內分泌科創立的減重手術多學科會診團隊,聯合營養科、麻醉科、心內科等多科室,對肥胖與肥胖2型糖尿病患者的診療過程進行全程管理,從各個環節嚴格把控,才能讓患者更好、更快的康復。(李穎超)
不少2型糖尿病由於過度肥胖導致。肥胖的人細胞外周肥大,對胰島素不敏感。一說到控制體重,很多人先想到節食。其實,健康飲食不是每天獲取的能量越少越好,而是根據自己每日的體能消耗酌情調整。北京東直門醫院內分泌科主任醫師苗桂珍認為,即使是糖友也不應吃得過少,建議碳水化合物、脂肪、蛋白質、膳食纖維等的攝入量要均衡。肥胖也可以試試中藥調理。一般肥胖的人多是痰濕體質。糖友可選用小柴胡湯、參苓白術丸合方加減。苗桂珍建議,平時糖友也可以用荷葉、陳皮、山楂泡水喝,能夠化痰濕,通大便,有減肥效果,同時針對夏季濕氣重,可加入藿香。
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