當患者被診斷為糖尿病時,常會得到醫師或營養師囑咐:控制飲食。飲食治療是糖尿病治療中最基本的措施,治療的目的是在保證機體正常生理需要、生長發育的前提下,通過調節飲食,改善整體的健康水平。但實際操作中,患者及家屬,甚至一些醫務工作者,由於對糖尿病病人飲食治療的目的不甚明確,常常走入誤區。
誤區1:主食含糖,吃得越少越好
糖尿病患者普遍認為主食吃得越少對病情控制越有利,不少患者控制主食攝入。主食真的越少越好嗎?答案是否定的,它違背了均衡飲食的原理。糖是體內的主要能量來源之一,是人體每天的生活保障,若少吃到不能提供機體正常代謝的情況下,這將導致體內糖不足,此時,機體只有調動脂肪和蛋白質來供能。總熱量攝入不足,無法滿足機體代謝的需要,導致體內脂肪、蛋白質過量分解,身體消瘦營養不良,甚至產生饑餓性酮症。
誤區2:肉類不含糖,多吃無妨
肉類不含糖,多吃無妨。持這種觀點的人,常見於年齡在30—50歲之間,工作較忙、應酬較多的患者,經常參加各種飯局,進食較多肉食後,並未出現較高的血糖,因而產生這種誤區。肉雖然含糖很少,但肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素,多吃肉同樣也會加重胰腺的負擔。過多攝入飽和脂肪酸及膽固醇,是血漿低密度脂蛋白和總膽固醇水平升高的主要膳食因素。美國有學者提出:糖尿病的惡化不是血糖超標而是血脂過高,因為糖和脂肪都是碳氫化合物,在體內可以互相轉化。
誤區3:水果含糖,不能吃
一些患者以為水果含有糖分就不敢吃。其實,水果裡所含的維生素、果膠和礦物質對人體是有益處的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制後不要一概排斥水果。在糖尿病控制良好的前提下,每天可以吃兩次水果,時間最好在上午10點左右和下午3點左右的兩餐之間,水果的量要控制在蘋果、梨、桃每次吃1/8個,桔子每次吃3~5瓣,香蕉每次吃半個,西瓜每次吃半葉,每次只吃一種水果。
誤區4:只吃粗糧,不吃細糧
粗糧裡面含有一些膳食纖維和維生素、無機鹽等營養素,有利於降糖降脂,很多“糖友”因此只吃粗雜糧,不敢吃細糧。糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細糧合理搭配,把粗糧和細糧摻和起來吃。合理營養的概念告訴我們,任何食物吃多了都有利有弊。比如,可以食用由“玉米+大麥面”組成的二合面或“玉米+大麥面+
誤區5:為了少尿。人為控制飲水
糖尿病患者的多尿與多飲是一種因果關系。多尿是多飲的結果,多飲是多尿的原因。一些患者因為發病初期有多飲、多尿的症狀,就限制飲水。其實,因為葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分,所以感到口渴就應喝水,不可加以限制,否則可能會引起脫水等情況發生。糖尿病患者多飲水,實際是對體內失水的補充。而且還有改善血運、促進循環、增加代謝及消除酮體等作用,是對人體失水的一種保護性反應,糖尿病患者不但不能限制飲水,還應適當多飲水。因為糖尿病患者胰島素絕對或相對不足。處於高血糖狀態,會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴,飲水後可使血漿滲透壓下降或恢復正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制飲水,這樣可能造成血液濃縮,血液中代謝廢物無法排出,會引起糖尿病酮症酸中毒,甚至發生高滲性糖尿病昏迷,此外脫水還會損壞神經系統,對病情非常不利。控制多尿,要從控制高血糖入手。而不能控制飲水。
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