不吃甜食能控制血糖？

　　正常人的腎糖阈是8.9～10毫摩/升，也就是血糖不超過8.9～10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會導致腎糖阈下降，這時雖然血糖時正常或小於8.9～10毫摩/升，但是尿中卻能檢測到尿糖了。所以尿糖檢測是陽性不一定都是由於糖尿病引起的，尿糖陽性不一定都是糖尿病，因為下列情況也可出現尿糖，但不是糖尿病。

　　（1）妊娠期糖尿。孕婦往往由於細胞外液容量增加而抑制腎髒近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使腎糖阈下降而易出現糖尿。懷孕後期或哺乳期由於乳腺產生過多乳糖，且隨尿排出產生乳糖尿，應與葡萄糖鑒別。

　　（2）滋養性糖尿。少數正常人在攝取大量碳水化合物後，由於小腸吸收糖過快而負荷過重，可出現暫時性糖尿。

　　（3）腎性糖尿及假性糖尿。

　　（4）其他糖尿。在胃切除或甲狀腺功能亢進症中糖在腸內吸收加速，食後血糖迅速升高又很快降低，可呈現暫時性糖尿及低血糖症狀；肝功能不全時，果糖和半乳糖利用失常，血中濃度過高，有時會出現果糖尿或半乳糖尿。另外，進食過多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或體內代謝失常時可出現相應的糖尿。

　　不吃甜食就能控制好血糖？

　　“這東西不甜我吃了沒事。”經常看到糖尿病人這樣為自己的饞嘴開脫。很多患者錯誤認為，糖尿病就該不吃甜的食物，而鹹面包、鹹餅干以及專用甜味劑食品不含糖，饑餓時可以用它們充饑，不需要控制。其實，各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖，導致血糖升高。因此，這類食品可以用來改善單調的口味，提高生活樂趣，但必須計算總熱量。

　　很多糖尿病人三餐控制理想，但由於饑餓或其他原因養成吃零食如花生、瓜子、休閒食品的習慣。其實這樣也破壞了飲食控制。大多數零食均為含油脂量或熱量較高的食品，任意食用會導致總熱量超標。

　　還有的糖尿病人認為主食越少吃越好，甚至連續數年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩，這會造成主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要，導致體內脂肪、蛋白質過量分解、身體消瘦、營養不良，甚至產生饑餓性酮症。

　　還有的糖尿病人控制主食量，但對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠遠超標，且脂肪攝入過多，如此易並發高脂血症和心血管疾病，造成飲食控制失敗。糖尿病飲食主要控制總熱量與脂肪。而主食中含較多的復合碳水化合物，升血糖的速度相對較慢，應該保證吃夠量。

　　有的患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認為能省一頓藥。吃藥不僅是為了對抗飲食導致的高血糖，還為了降低體內代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。不按時吃飯也容易誘發餐前低血糖而發生危險。少吃一頓後下一頓飯量肯定會增大，進而導致血糖控制不穩定。因此，按時、規律地用藥和吃飯很重要。

　　糖尿病患者憑感覺服藥不靠譜

　　雖然中國糖尿病患者很多人也在長期使用藥物治療，但由於缺乏血糖監測，吃藥完全“憑感覺”，因此血糖總是無法控制好。

　　有些糖尿病患者習慣根據自覺症狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺症狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，於是認為用不用藥無關緊要。事實上，單憑症狀來估計病情並不准確。臨床實踐中，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見於少數病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

　　血糖監測很重要

　　糖尿病患者通過家用血糖儀，能夠定期監測可了解自己血糖水平的真實情況，方便人們根據血糖情況調整飲食。同時還可以了解哪些事情會讓自己的血糖出現變化，從而調整自己的作息和活動規律。最重要的是，如果能夠定期把記錄下來的監測數據提供給醫生，將有利於醫生調整適合你的治療。

　　所以，建議有條件的患者最好使用血糖儀。血糖比較穩定的人，一周監測3~5次就可以了；而對於血糖不穩定者，則每天需要監測7次，三餐前後加睡前，夜間如果不舒服還需要測量血糖。