糖友切勿單憑感覺服藥

　　許多糖尿病患者需要長期服藥治療，但很多糖友往往在服藥的時候存在一些誤區，這些誤區容易影響糖友的治療，想要得到有效地控制，糖友應該避開服藥誤區。下面讓小編為你講講口服降糖藥的相關情況。

　　糖友誤區：單憑感覺服藥

　　許多2型糖尿病患者自覺症狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，於是認為用不用藥無關緊要。事實上，單憑症狀來估計病情並不准確。

　　只服藥不復查藥物治療的同時一定要定期檢測血糖，隨時調整藥物、藥量。比如，隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，如果不注意定期復查，患者就會忽略，從而失去治療意義，有的會因此出現並發症。

　　遵守口服降糖藥的原則

　　個體化治療、小劑量開始、適時聯合、掌握正確服藥方法、嚴格按醫囑用藥、注意用藥安全、注意監測肝腎功能，以上這些是口服降糖藥物的應用原則。專家表示：“病人要有個體化的治療，結合自己的生活習慣，從小劑量開始。”

　　“以前有一個病人，她服用達美康，這個藥需在飯前半個小時吃。我問你怎麼吃的，她說胃不好飯後吃，這一吃吃了八年，其實，飯後吃這類藥物很容易低血糖，所以，我們一定要了解和掌握正確的服藥方式，同時吃藥要注意檢查肝腎功能，另外，隨著時間進展，可能需要聯合用藥。”

　　為什麼要聯合用藥？隨著時間進展，有時候一種藥物效果比較差，不能控制了，需要有兩到三種藥物才能夠達標。聯合用藥有很多好處，譬如單藥劑量比較大，副作用比較大，聯合用藥就能減少劑量，多種藥物聯合的話可以帶來協同作用，減少並發症。但是，多種藥物聯合也有缺點：既容易忘記，又讓患者心情厭煩或抑郁。解決這種難題的方法是將兩種以上的藥物制成固定復方，像捷諾達是把DPP4抑制劑和二甲雙胍合在一起，機制互補、療效增強、減少副作用，這類復方可能是未來的主角。

　　為避免低血糖帶來的風險，老年人的血糖控制目標應適當放寬，應該選擇降糖作用溫和的藥物，服用方便的藥物，能每日服用1次的藥物。老年人要注意一點，安全是最重要的，因為老年人出現低血糖的風險非常大。

　　糖友應合理選擇降糖藥

　　目前，臨床上應用的口服降糖藥物主要有四類，包括：促胰島素分泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑。

　　臨床上應用的口服降糖藥物都已經通過了大量臨床驗證，肝腎功能無損傷的患者在常規用藥范圍內服用，一般不會對肝腎功能造成損害。對肝腎正常的病人來說，各類口服降糖藥均可選用，肝髒和腎髒有足夠的能力處理這些藥物。只有少數病人使用上述藥物後會產生副作用，如轉氨酶升高，所以在使用中要注意患者的症狀，定期檢查肝腎功能。但對已有肝腎功能損害的者，則要慎重考慮，合理選擇降糖藥物。