糖化血紅蛋白應控制在6.5%左右

　　上海糖尿病病友韓女士問：近兩年來，我的糖化血紅蛋白都在6.9%-7.3%之間波動，去年醫生還建議控制得再低點，可今年說這個水平就挺好，這是為什麼?

　　第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科主任鄒大進教授答：糖化血紅蛋白是反映血糖控制狀況的主要指標之一。英國一項前瞻性研究發現，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關死亡率就能下降21%。因此，學界曾提出，糖化血紅蛋白應控制在6.5%左右。

　　但近年來，更多的研究發現，糖尿病治療不能光追求降血糖，也不是血糖降得越低越好，而是要兼顧心血管獲益和用藥安全。比如，一味追求糖化血紅蛋白值在6.5%或6%，可能不利於患者預後，甚至增加死亡率和低血糖發生率。而且，與7%相比，控制到6.5%後，糖友的醫藥費用會增加2—3倍。因此，我們在最新版《中國2型糖尿病防治指南》中規定，將7%設為糖化血紅蛋白的達標值。