1、應征求糖尿病專科醫生的意見,讓醫生評價一下你目前的糖果尿病控制狀態是否適合手術 。如血糖控制不好,則需調整治療,直至空腹和餐後兩小時血糖分別控制在150mg%和200mg%以 下並保持穩定。
2、入院後應告訴接診醫生,您患有糖尿病,並詳細介紹你的治療情況,是用胰島素還是口服 降糖藥治療,劑量多大,怎麼個用法。國灰一般外科醫生對糖尿病治療不太內行。還應主動提 出請糖尿病醫生會診,制定住院期間糖尿病的治療方案。
3、向住院醫生和護士介紹糖尿病的專科醫生給制定的飲食方案,要求他們提供糖飲食。
4、用口服降糖藥治療的糖尿病病人,入院後可能被改用胰島素治療,或原已用胰島素治療的 糖尿病的病人,其胰島素用量在手術當天和術後幾天增加。當你遇到上述情況時,請不要誤認 為是病情加重了或是醫生搞錯了。一般而言,糖尿病病人在手術前後短時間內,因緊張和手術 創傷刺激,身體處於應激狀態,兒茶酚胺和腎上腺皮質激素等對抗胰島素的激素明顯增加,導致血糖升高。此時,口服降糖藥難以控制血糖,故宜改用胰島不比治療,且劑量較平時要大。 不過,這只是短暫的。
5、應主動要求醫生監測你的血糖水平,包括每天或隔天查四段尿糖,每周查一次空腹或餐後 兩小時的血糖。手術後要馬上測尿糖和尿酮體,判斷是否因手術刺激發生了糖尿病酮症。手術 後第二天早晨要復查血糖、血氣分析和血二氧化碳結合力,以判斷糖尿病控制狀態和是否發生 了酸中毒,以便及時調整治療。
6、當你需要輸液治療時,別忘了再次提醒醫生你有糖尿病。應盡可能避免輸葡萄糖液體,如 確實需要,宜用5%葡萄糖和生理鹽水混合液,並在液體裡酌情加入一定量的胰島素。
7、手術前後要做許多檢查,其中有些檢查是要求空腹的。當你砬到要做空腹檢查時,別忘了 要求醫生恰當地安排你接受檢查的時間,並高速胰島素注射時間,以免發生低血糖。
8、手術後何時恢復進食取決於你所接受的麻醉。如果你用的是局部的麻醉,則術後禁食時間 短,如果是全身麻醉,則禁食時間長。應提醒醫生根據禁食時間長短來臨時調整糖尿病的治療 方法。
9、糖尿病病人術後住院時間應適當延長,切口抓線後再觀察幾天,確信切口感染的可能性減 少後,方能出際。原用口服降糖藥治療者應恢復口服降糖藥治療,並調整至合適劑量後方可出院。
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