胰島糖尿病網 >> 糖尿病知識 >> 糖尿病預防 >> 黎明可能血糖高

黎明可能血糖高

   所謂黎明現象是指糖尿病人在清晨出現的高血糖。這種高血糖現象,與糖尿病沒有得到有效控制有密切的關系,一般在凌晨3點左右血糖開始升高,持續到上午8~9點。黎明現象大多數發生在胰島素依賴型糖尿病,少數非胰島素依賴型糖尿病也可以發生。

    黎明現象的發生與體內的多種內分泌激素有關,如生長激素、糖皮質激素和胰高血糖素等,這些激素與胰島素有相互對抗作用,可使血糖穩定在一定水平,從而保證人體的需要。生長激素的分泌主要在午夜熟睡後漸升高,糖皮質激素在晚上12點後分泌漸增加,而糖尿病人的胰島β細胞已受損害,不能分泌足量胰島素來拮抗,因而就會出現黎明時血糖異常升高。另外,當精神緊張、睡眠不好也可在黎明時出現血糖升高。

    有一點值得注意的是,某些糖尿病人服用降血糖藥物過量時,可在夜晚出現低血糖後反應性血糖升高,或由於降糖藥用量不夠,在整個晚上至次晨的血糖居高不下。以上兩種高血糖的治療與黎明現象血糖升高完全不同,為了明確診斷,必須全面了解出現血糖升高前一天晚上所表現的症狀,如果前晚深夜出現乏力、心慌、饑餓、出汗等低血糖現象,多為反應性高血糖(若當時能測定尿糖、血糖,就能證實是否有低血糖),則應減少晚餐前降糖藥物劑量,若無上述表現,而尿糖、血糖持續較高,此為降血糖藥劑量不足所致,需增加晚餐前降糖藥劑量。

    一旦確診為黎明現象,首先要消除精神緊張,解除思想包袱,改善睡眠條件,調節合理的飲食,適當運動。同時,要在醫生指導下,進行降糖藥物的調整。注射胰島素的可以根據應用胰島素的劑型不同進行調節,如果注射速效胰島素,則應將早餐前胰島素提前到清晨6時注射,或晚上零點注射2單位,注射後進少許食物,或將晚餐主食分1/3量到睡前吃,在進餐前注射胰島素2~4單位;或在晚餐前注射中效胰島素,口服降糖藥的人,應將晚餐的1/3主食留在睡前吃,就餐前半小時服用優降糖半片。

    除了降糖藥物調整之外,於睡前口服賽庚啶可抑制生長激素和糖皮質激素分泌,或睡前注射生長抑制素。
糖尿病病因- 糖尿病類型- 飲食療法- 生活起居- 飲食護理- 糖尿病問答
Copyright © 胰島糖尿病網 All Rights Reserved