老年糖尿病人發生低血糖主要是使用降血糖藥物過量引起，包括口服降糖藥過量、胰島素用量過大，或因其它疾病使用了撲熱息痛、心得安等有助於增強降血糖藥作用的藥物。另外，老年糖尿病人常伴有心腎功能損害、心功能不全導致有效血流量減少。腎功能不全使腎小球濾率降低，均可導致降糖藥在體內蓄積。而老年人調節激素的功能差，在發生低糖時不能及時升高分泌糖的激素，因而容易發生低血糖。 當血糖降至2．5mmi／l左右時，就可發生交感神經系統的反應，表現為出冷汗、煩躁、心悸、震顫、臉色蒼白、有饑餓感等，此時患者喝一杯水或吃一些糖塊，或進少量飲食，上述症狀即可緩解；如果血糖繼續降低，則會出現中樞神經系統症狀，表現為頭痛、視物模糊、嗜睡、昏迷、抽搐等。如血糖進一步降低，則可造成中樞神經永久性損害。 可見，老年糖尿病人應注意預防低血糖，患者要學會自我監測病情，自己化驗尿糖，有條件者可自備微量血糖監測儀，以掌握血糖波動情況，尤其是要嚴格按照醫囑用藥，不能擅自增加藥物劑量，遇到活動量臨時加大，或不能及時進餐，或因食欲不佳而進食減少時，需及時調整降糖藥的用量。 初次服用降糖藥的患者，應從小劑量開始，還應慎用優降糖，因優降糖在常用的降糖藥中是作用最強、作用持續時間最長的藥物，在使用過程中低血糖發生率最高。還應注意的是，對老年人不宜苛求其血糖一定要降至正常，其控制標准以達到適當程度的緩解為宜，切忌矯枉過正。