有的糖尿病患者會有這樣的疑問:我平時嚴格按照醫生的吩咐控制血糖了,為什麼還是有清晨空腹血糖升高的情況呢?
糖尿病人清晨空腹血糖升高,主要有兩種情況:一是夜間血糖控制得很好,也無低血糖發生,但在清晨一段時間內血糖很高(凌晨3時至早餐前),稱為黎明現象。
主要原因是機體胰島素分泌不足,皮質醇、生長激素、腎上腺素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多,在兩種綜合因素共同作用下,導致血糖不能被充分利用而出現高血糖。
二是表現為夜間低血糖,早餐前高血糖,稱為蘇木傑現象。
主要是由於口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應,機體為了自身保護,通過負反饋調節機制,使胰升糖素、生長激素皮質醇等分泌增加,血糖出現反跳性升高。患者經常在晨起感覺頭痛、惡心,胰島素用量加大後,早餐前高血糖反而得不到控制。
有黎明現象者可在白天口服降糖藥的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖,注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和兩塊餅干),以避免注射胰島素後的低血糖發生。有蘇木傑現象的糖尿病患者應減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量,睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖發生。睡前加餐為晚餐的分餐,要包括在每日飲食總熱量的計算中。
為了您的安全和利益著想,一定要選擇正規的治療糖尿病醫院。
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