八大“非典”症狀“暗示”糖尿病

　　糖尿病的早期症狀比較典型的是三多一少。即多飲、多尿、多食及體重減少，這些糖尿病的早期症狀也是臨床上診斷糖尿病的重要依據之一。另外，經國內專家研究，糖尿病還有一些鮮為人知的早期症狀。

　　1、經常口干口臭

　　口臭也是糖尿病患者的信號。在持續高血糖的情況下，人體牙龈組織抵抗力降低，牙龈供氧不足，促進了細菌、尤其是厭氧菌在牙周的感染。同時，糖友代謝發生改變，也會使牙菌斑進一步附著引起或加重牙周炎症。有研究表明，糖尿病患者發生重度或難治性牙周病的風險比非糖尿病患者高2—3倍。因此，糖友常因並發糖尿病性牙龈炎、牙周炎而出現口臭的症狀。另外，糖尿病患者內分泌紊亂，胰島素分泌量減少，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，成為口臭的另一原因。管好血糖，才有可能趕走口干口臭。此外，養成良好的生活習慣也可以緩解症狀。如日常飲食增加新鮮蔬菜水果攝入量，喝一些綠茶，少吃甜食和蒜，戒煙戒酒。同時，對症治療糖尿病牙周炎也很有必要。

　　2、眼前發黑

　　“一過性黑矇”是臨床上常見的症狀。多數人會首先想到低血壓、供血不足、“眼中風”等心腦血管的問題，或者是睡眠不足、疲勞過度引起的。可事實上，血糖紊亂也能引起類似症狀。高血糖損傷眼底動脈時，會使患者出現眼前有黑影、視物不清等症狀；降糖藥過量引起低血糖反應時，也會出現頭痛、頭暈、眼前發黑等不適。因此，糖尿病患者及中老年人、肥胖者等糖尿病高危人群經常出現上述症狀，在檢查心腦血管的同時，一定要同時測量血糖，以免耽誤疾病診治。我們也可以通過不同的誘因、發病特點等，初步進行自我判斷。首先，低血壓等引起的頭暈眼黑多在體位改變時發生，而低血糖多在饑餓、空腹、或用降糖藥期間發生，特別是以餐後2-4小時（上午11點或下午3點左右）較為常見。其次，低血壓常伴頭暈、乏力、暈厥等症狀，一般發作時間較短，恢復較快，休息後可明顯好轉。

　　3、經常拉肚子

　　據統計，大約有20%的糖尿病患者可能出現腹瀉的症狀，多見於未經治療或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹瀉為首發症狀，迷惑性很強，造成漏診和誤診。不少頑固性腹瀉患者，認為自己是飲食不當、消化功能不好所致，草草吃點消炎止瀉藥了事，很少考慮到是其他疾病所致。糖尿病性腹瀉與其他腹瀉是有區別的。消化不良引起的腹瀉，會厭食、惡心，吃助消化藥病情會好轉；細菌性腹瀉一般發病很急，一天數次，有腹痛感，短時治療基本能痊愈。而糖尿病性腹瀉，多表現為頑固性腹瀉，無明顯腹痛、化驗大便多不伴感染，但腹瀉次數明顯較多，最多可達每天20多次。

　　因此，頑固性腹瀉且用藥無效者，千萬不可只從飲食與腸道上查原因，而應多查幾次血糖與尿糖，以便盡早發現糖尿病，及時治療。首先，正確用藥。腹瀉可能使血糖降低，如繼續按常量用藥可能會導致低血糖，所以伴有腹瀉的糖尿病患者，一定要在醫生指導下調整用藥。其次，堅持進食、充分飲水。腹瀉時患者通常沒有食欲，但為了避免發生低血糖，必須堅持進食。最後，適當使用止瀉藥、神經營養藥等。可在醫生指導下，適當服用控制腹瀉、改善胃腸動力的藥物，或應用黃連素、甲硝唑等抑制腸道細菌的藥物控制症狀，促進身體康復，幫助控制血糖。

　　4、醉酒感

　　糖尿病患者或糖尿病前期人群，由於自身血糖調節能力差，會在空腹運動後或吃飯時間推遲後出現低血糖，表現為手抖心慌、感覺腳踩棉花的醉酒樣症狀。專家建議，如果經常出現這種情況就要查查血糖了。如果診斷為糖尿病，應隨身佩戴標明自己患病情況的卡片，一旦發生嚴重低血糖，可以得到及時救治。

　　5、牙龈感染、腫脹或出血，腳部潰瘍

　　加州大學洛杉矶分校糖尿病中心主任安德魯·德雷克斯勒博士表示，身體經常出現局部感染的人要提高警惕，查查血糖。糖尿病人發生傷口感染、牙龈炎或牙龈紅腫或出血及傷口難以愈合，應立即就醫。除了接受專業醫生檢查外，患者每天都應該自己檢查雙腳。腳部疼痛點可能是糖尿病足部潰瘍的第一症狀。糖尿病患者也更容易發生真菌感染，特別是皮膚有褶皺的部位。另外，每天用溫水洗腳，之後塗抹保濕霜防止皮膚干燥開裂引發炎症。

　　6、胖娃娃脖子黑

　　炎炎夏季，孩子們卻管不住地往外跑，有的家長會發現孩子的脖子黑黑的，怎麼洗也洗不干淨。這並不是孩子曬黑了，很可能是黑棘皮病，是由於肥胖導致胰島素抵抗從而致局部色素沉著。黑棘皮病多發生於肥胖人群，皮膚會出現組織增生，有天鵝絨樣的改變，一般在頸部和腋下出現的較多。和普通曬黑或是洗不干淨不同的是，黑棘皮病的發生部位不僅顏色深而且局部組織粗糙，不像曬黑的皮膚顏色深表面仍平整。專家建議，如果發現孩子脖子或腋下黑黑，但洗不干淨，千萬別拼命擦。如果疑似黑棘皮病，最好帶孩子去醫院檢查血糖、胰島素水平等，以判定疾病來源。

　　7、皮膚病久治不愈

　　患糖尿病以後，有30%～80%的病人有皮膚損害。如果出現了這些皮膚損害，往往是糖尿病的先兆。為此，你要警惕以下六種皮膚病：

　　皮膚感染：糖尿病發病的時候，病人的血糖升高，皮膚組織的糖原含量也增高，這樣就給霉菌、細菌的感染創造了良好的環境。有1/3的糖尿病病人，並發有皮膚感染。例如，病人經常患有疖腫、毛囊炎、膿疱病和癰等細菌感染。糖尿病患者在口腔部位經常出現“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱為“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染還可以發生在指甲、男性的外生殖器龜頭。皮膚上的癬病也是由於霉菌感染造成的。糖尿病病人容易發生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

　　皮膚瘙癢：糖尿病病人合並有皮膚瘙癢症狀的，占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的，而且非常頑固。在糖尿病的早期，這種瘙癢症狀非常多見。當病人經過治療，病情有明顯緩解的時候，皮膚瘙癢也可能逐步消失。

　　感覺異常：有1/10的糖尿病病人，患有周圍神經的病變。例如感覺異常，包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等，特別是病人的足部，更容易發生感覺異常。所以有些病人在沒有發現糖尿病以前，經常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無汗；當環境濕度增高時，患者其他部位出汗增多。

　　糖尿病性大疱病：糖尿病性大疱病是一種發生於患者手腳處的皮膚並發症。這種水疱突然發生，反復出現卻沒有任何自覺症狀。水疱大小不等，疱壁薄，疱內是澄清的液體，疱的外邊也沒有紅暈。一般經過數周可以自愈，或者消退後在皮上遺留有色素沉著。這種大疱病往往發生在糖尿病病程長、全身狀況差並有嚴重並發症的患者身上，所以病人的預後差，甚至可導致病人死亡。

　　糖尿病性黃瘤：糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上，突然出現成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩（醫學上稱為“結節”）。這種黃瘤表面有光澤，一般沒有瘙癢等自覺症狀，摸起來略比周圍的皮膚硬。

　　糖尿病性皮疹：這種皮膚改變，發生在小腿前面。開始的時候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹，直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有的分散存在，有的則群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以後，皮膚上會出現局部萎縮或色素沉著。

　　8、老人排尿困難

　　糖尿病引起排尿障礙的原因，是由於糖和脂肪代謝紊亂影響了膀胱平滑肌收縮的緣故，40%的男性和22%的女性糖尿病患者，開始時具有無尿意和排尿間隔時間延長的現象；隨著血糖不斷增高，就會出現排尿困難，膀胱內殘余尿增多，膀胱擴張，膀胱平滑肌張力減低；病情如進一步發展，就會發生尿路感染、尿液逆流、菌血症和腎功能損害。