糖尿病的早期信號需警惕

 　　2型糖尿病病人是少有特異性症狀和體征的，一般都在體檢中或因並發症就診時被查出。真正出現煩渇、多尿、多飲、多食、體重減少等所謂“三多一少”者為數並不多，除非病程不短、病情不輕的病例。

  　　可臨床上有些離奇的征象可窺見糖尿病的蛛絲馬跡，卻常因未引起人們重視而悄悄地溜走了。如果病友們多個心眼，及時把這些離奇的征象與糖尿病掛勾，著手跟蹤檢查，肯定可以減少2型糖尿病的漏誤診。
　　手足攣縮   　　手掌不能伸平，朝上放呈盆凹形，稱“手攣縮”。手掌皮膚粗糙，可扪及索狀硬結，按之有痛感，嚴重者手指向掌心拘縮。這種現象見於足底，稱“足攣縮”。原因主要與手掌、足底小動脈血栓形成，導致肌腱腱膜營養不良、纖維瘤樣增殖有關。屬糖尿病血管病變的一部分。 　　女性上半身肥胖   　　肥胖是2型糖尿病的易患危險因素。上半身肥胖的女性指的是腰圍臀圍比值大於0.7，即腹型肥胖者。文獻記載，她們的糖耐量減低的比例在60%以上。故女性腰圍/臀圍≥0.85時，應列入高危人群，抓緊做糖耐量檢測。   　　跟腱反射減弱   　　跟腱反射是檢查神經功能的方法，以橡皮錘輕擊足跟腱，迅速顯示伸足運動為正常。糖耐量減低患者的高血糖損傷下肢神經，使跟腱反射消失的比例達50%以上。血糖越高、病程越長，比例越大，而普通人僅占4%左右。故跟腱反射減弱或消失，可作為早期探知糖尿病的依據之一。   　　瞳孔變小   　　用紅外線電子瞳孔儀精密測定瞳孔的面積，正常人平均為15.4±6.8平方毫米，而糖尿病患者平均為12.5±5.8平方毫米，男女病例大致相同。為查眼底，常需要擴瞳，糖尿病病人對擴瞳藥反應不敏感，擴大瞳孔的效果比正常人差。這種瞳孔變小的根源，來自高血糖所致的交感、副交感神經病變。   　　排尿障礙   　　排尿意識低下，排尿間隔時間延長，甚至排尿困難，膀胱內殘尿量增多，因而有不同程度膀胱擴張，均可由高血糖、高滲尿引起。重者易伴發尿路感染、尿液逆流、腎功能不全等；有的還可出現菌尿症、菌血症，頗難治愈。中老年男性常訴排尿障礙者，除查前列腺是否肥大外，尚應想到有無糖尿病可能。 　　陽痿   　　男性糖尿病病人有輕重不等陽痿者占總病例數的50%，其中大部分系自主神經功能失調和血管受損，誘致的陰莖血流不暢；但也有社會和心理因素，適當疏導，勃起功能能夠恢復。必須提醒的是，有陽痿經歷的男性成人，不要忘記做糖尿病篩查。   　　具有上述離奇征象的患者，往往想不到背後可能潛伏的糖尿病危機，而只在局部找原因。盡管它們與糖尿病表面上無明確聯系，我們應該給自己提個醒，別讓它們輕易蒙混過關。正確的做法應該是：抓住不放，追根究底，早發現、早檢查、早診斷、早治療。這將有利於糖尿病病情的早期診斷並及時治療，從而有助於血糖控制、延緩或避免並發症的發生、發展。   　　糖尿病患者的日常護理   　　1.患者血糖控制基本平穩的情況下可進行日常活動和工作，避免過度疲勞。如果出現任何症狀加重或感覺不適，應適當休息。   　　2.嚴格飲食管理，給予糖尿病飲食。   　　3.遵醫囑糖尿病治療，觀察降糖藥的副作用，及時處理低血糖。如出現心慌、脈速、出汗、饑餓感，甚至昏迷等低血糖反應時，及時報告醫師並搶救處理。其處理：一旦確診低血糖發生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯飲料(雪碧、可樂、果汁等)、果糖(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(溫開水沖白糖或葡萄糖25～50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果醬等，如果5分鐘內症狀仍無改善，應再服糖1次，若10分鐘仍無改善，考慮靜脈輸注葡萄糖溶液。切不可用低熱量飲料或甜味劑食品治療低血糖。   　　4.評估病情變化，注意監測生命體征、血糖、血酮、尿酮、電解質及體重等情況，預防糖尿病並發症。若出現異常，及時報告醫師並處理。   　　5.指導患者進行運動療法，注意運動安全。如患者出現下列情況，應禁止運動：血糖>16.7mmol/L或空腹血糖<4.5mmol/L(應適當加餐後再運動)；尿中有酮體；足部或下肢感覺異常；搜集整理心悸，氣促，惡心，眩暈；身體突然發生的劇烈疼痛；視物模糊等。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。