妊娠期糖尿病的臨床特點

　　妊娠合並糖尿病是臨床常見的合並症之一，通常包含以下三種情況：

　　1、妊娠前確診為糖尿病。

　　2、妊娠前是無症狀糖尿病，妊娠後發展為有症狀的糖尿病。

　　3、妊娠前無糖尿病，妊娠後患有糖尿病，而產後可恢復者。

　　大部分妊娠期糖尿病患者在分娩後糖耐量可恢復正常。但分娩後一部分患者有持續高血糖、糖尿及糖耐量減低者，有可能發展為糖尿病病人。

　　妊娠合並了糖尿病，最明顯的症狀是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但體重減輕，還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應，妊娠合並糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，即嚴重的惡心、嘔吐加重，甚至會引起脫水及電解質紊亂；另外一個常見的症狀是疲乏無力，這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補充的緣故。

　　雖然吃了很多營養豐富的食物，但是由於體內胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排洩掉了，而由脂肪供應熱能，蛋白質轉化為葡萄糖的速度也大大加快，於是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗，致使患者體質差、體重輕。由於葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合並糖尿病易發生真菌感染。妊娠中期糖尿病症狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產、剖宮產也容易導致細菌感染，而使糖尿病症狀進一步加重。

　　有些患者為什麼無症狀？

　　部分患者腎排糖阈值高，即使血糖濃度已經很高，尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因為掩蓋了症狀而顯得更危險。

　　一些患者缺乏糖尿病知識，誤認為多吃、多喝是妊娠後正常的身體需要。

　　還有部分患者是因為糖尿病並發症的症狀被其他並發症（如：高血壓、各種感染等）所掩蓋。