妊娠糖尿病是孕期比較常見的一種合並症,糖尿病篩查便是有效預防及早期發現早期治療這種合並症的強有力手段。除此之外,預防這種疾病最主要的自我護理,尤其是要飲食控制。
妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素,使母體及胎兒能適當地增加體重,符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。
營養需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,並增加膳食纖維。
原則1注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量,中、後期必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重。
原則2注意進食量
控制飲食量,主要是限制米,面,薯類食物,每日在5-6兩。不要進食含糖量高的食物,含糖高的食物進食過多可導致血糖過高,加重糖尿病的病症或產生巨大嬰兒。雖然水果可以提供大量的維生素,但是由於水果大都含有較高的糖分,所以主張適量進食。蘋果可以一天吃一個,而西瓜吃一塊。
原則3攝取正確糖類
糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,並避免酮體產生。不應誤以為不吃澱粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐後快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖,但應使用對胎兒無害的AcesulfameK。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利於血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。
原則4注重蛋白質攝取
如果在孕前已攝取足夠營養,則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量,妊娠中期、後期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克,其中一半需來自高生理價值蛋白質,如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質,但千萬不可以牛奶當水喝,以免血糖過高。
原則5營養控制
盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐後快速的血糖增加。建議盡量選擇纖維含量較高的未精制的主食,有利於血糖的控制,如以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,因此早餐澱粉類食物的含量必須減少。
降糖藥是否能取代胰島素
口服降糖藥要降低血糖,最終需要依賴胰島素的存在,無論是協助胰島素作用,還是促進胰島素分泌, |
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