胰島糖尿病網 >> 糖尿病知識 >> 糖尿病症狀 >> 診斷法角逐 驗糖尿病腎病

診斷法角逐 驗糖尿病腎病

  糖尿病腎病(DN)是糖尿病(DiabetesMellitus,DM)的嚴重並發症之一。隨著糖尿病發病率的增加,DN患者日益增多,因其發病隱蔽,進展緩慢,如果任其發展,當臨床上出現持續性蛋白尿時,腎髒病變已不屬早期,腎髒已出現了不可逆的病變,再用藥物也無法逆轉。因此,早期發現糖尿病腎病有其十分重要的意義。現簡要介紹三種糖尿病腎病的早期實驗診斷方法。

  一、尿微量白蛋白檢測

  (一)方法:競爭酶聯抑制法。

  (二)實驗步聚:

  1、用撲克制的抗菌素人白蛋白包被塑料板。

  2、加入不同濃度的標准抗原或待測樣品,37℃溫育30分鐘。

  3、加入底物溶液和終止液,通過酶標儀比色,即可算出待測標本濃度。

診斷法角逐 驗糖尿病腎病

  (三)結論:

  此法快速簡便,非常適合臨床常規使用。但是其缺點是DM患者中尿微量白蛋白的陽性率較低,在Ⅱ型糖尿病病人中,陽性率不足20%。

  二、尿銅藍蛋白檢測

  (一)方法:酶聯免疫吸附測定法。

  (二)實驗步驟:

  1、銅藍蛋白抗體包被,冰箱過夜。

  2、加入不同濃度的標准抗原或待測樣品,37℃溫育1小時。

  3、加入酶標銅藍蛋白抗體,37℃溫育1小時。4、加入底物溶液和終止液,在酶標儀上讀取A值,即可算出待測標本濃度。

  (三)結論:

  該方法進行了精確性和穩定性實驗,方法比較穩定可靠。並對114名DM患者的尿銅藍蛋白含量及尿微量白蛋白含量進行相關分析,兩者呈正相關,且在尿微量白蛋白陰性的糖尿病病人中,仍有49、5%的病人尿銅藍蛋白陽性。因此,尿銅藍蛋白質檢測很有可能成為DN早期的較第三診斷指標。

診斷法角逐 驗糖尿病腎病

  三、尿白蛋白片段的檢測

  (一)方法:免疫印跡法。

  (二)實驗步驟:

  1、尿樣與樣品處理液等量混合,置沸水浴3分鐘。2、聚丙烯酰胺凝膠電泳,每孔加樣20μι,電壓200V。3、將膠上的蛋白帶轉印到硝基纖維素膜上,轉印電流340mA,2小時後取出,封閉1小時。4、加入白蛋白抗體和酶標白蛋白,冰箱過夜。5、加入顯色液,出現蛋白帶為陽性,未見蛋白帶為陰性。

  (三)結論:

  通過實驗得出凡是尿白蛋白陽性者,尿白蛋白片段也為陽性,而尿白蛋白陰性者中,仍有30%為尿白蛋白片段陽性。曾有人對後者進行隨訪觀察,發現他們中有18%發展為尿白蛋白,蛋白陽性。因此,認為尿白蛋白片段具有更高的特異性和早期栓出率,能更早地發現DN患者。

  綜上所述,除尿微量白蛋白檢測是目前人們較為公認的DN早期診斷指標外,其它兩種都還在觀察及研究中。目前國內外還沒有建立尿銅藍蛋白酶聯免疫測定方法,市場上買不到試劑盒,其作用機理還待於進一步深入研究。免疫印跡法分析尿白蛋白片段,在我院已應用於臨床,對尿白蛋白陰性者,再用本法檢測分析,可以更有效地避免早期糖尿病腎病的漏診,是預測腎髒病變的更為早期,更為靈敏的指標。

熱門圖文
糖尿病症狀早期有什麼

隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發生率的增加,糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢,需要

您知道胰島素存放有哪些講究嗎?

您知道胰島素存放有哪些講究嗎?胰島素是絕大多數的糖尿病患者不可缺少的藥物,但是胰島素的存放

糖尿病病因- 糖尿病類型- 飲食療法- 生活起居- 飲食護理- 糖尿病問答
Copyright © 胰島糖尿病網 All Rights Reserved