腹痛是胃腸道疾病的主要症狀,這是人所共知的常識。如果出現了腹痛,無論是病人還是醫生都必然首先想到胃腸道疾病。但是對於中青年人來說,如果出現不明原因的長時間和反復發作的腹痛,就必須警惕是否患有糖尿病。
中青年人所患的糖尿病絕大多數屬於胰島素依賴型,因而大多數人都有多飲、多尿、多食、體重下降的“三多一少”典型症狀。在糖尿病的早期,一部分患者可能沒有以上症狀或者症狀很輕,而首先表現出一些非典型性體征。當糖尿病伴發酮症酸中毒時可出現腹痛,可為全腹部疼痛、上腹痛、臍周痛。疼痛形式各異,可以是鈍痛、絞痛或隱痛,少數人還伴有嘔吐、腹瀉或便秘。
據國外統計,糖尿病伴發酮症酸中毒以腹痛為首發症狀者達22%。究其原因有二:1、糖尿病酮症酸中毒患者均有血容量不足,組織缺氧及胃腸道內容物淤積,毒性產物刺激腹膜,造成腹膜點狀出血以及腹腔髒器功能障礙。2、高度的電解質紊亂導致胃腸道平滑肌運動障礙合並植物神經功能紊亂,造成功能性幽門梗阻。細胞內缺鉀、缺鎂可致急性胃擴張和麻痺性腸梗阻。
所以,中青年人出現不明原因的腹痛,切不可掉以輕心,應警惕糖尿病的可能性。此時化驗血糖有助於確診。一旦證實是糖尿病,應及時處理,贻誤診治可能危及生命。
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