糖尿病孕婦對胎兒影響

　　（１）巨大兒發生充為非糖尿病孕婦的１０倍，占妊娠期糖尿病的１／４，Ｉ型糖尿病母親更高，達３５％～４０％。體重≥4000g。產生巨大兒的直接原因是高胰島素血症，由於母體胰島素不能誘過胎盤，母體高血糖常刺激胎兒Ｂ細胞增生肥大，增生的Ｂ細胞，釋放較多胰島素，促進脂肪、蛋白質的合成，引起巨大胎兒。

　　（２）先天性畸形糖尿病孕婦胎兒畸形發生率比非糖尿病孕婦高２～３倍，可達１０％～２５％。畸形范圍涉及廣泛，有心血管（單腔心室、中膈缺損、右位心、大血管移位）、神經（無腦、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊椎裂）、先天性腰骶骨缺陷等骨畸形，還有消化道、肺、腎等。致畸原因是多方面的，如缺氧、胎兒靜脈血中常可出現紅細胞增多，血栓形成；孕婦低血糖或高血糖；也有提到藥物，如Ｄ８６０有致畸作用。

　　（３）新生兒呼吸窘迫症（ＲＤＳ）發生率占糖尿病孕婦新生兒４的２３％～２７％，為非糖尿病的５～６倍。多在２４小時內表現為呼吸急促，Ｘ線見雙彌漫網狀顆粒形陰影。認為是減少肺泡表面活性物質引起的肺透明膜病變。

　　（４）新生兒低血糖症發生率可達３０％～６０％。胎兒出生２小時後血胰島素顯著高於正常孕婦的嬰兒，可持續４８～９６小時，血糖可降到１．２mmol/L以下，出現紫绀、氣急、抽搐、嗜眠等，應及早檢測血糖，積極搶救。

　　（５）高膽紅素血症發生率高達８８５。間接膽紅素高達２５．６５umol/L，可能是肝中膽紅素酶系未成熟所致。

　　（６）低鈣血症１０％左右。可能與出生時甲狀旁腺受抑制有關。

　　（７）智力障礙妊娠期酮體可透過胎盤而為胎兒利用，酮體會影響胎兒神經系統發育。