74歲的糖尿病患者金玉佩,因右腳感染兩周不愈並逐漸加重,被診斷為右足壞疽。經外科換藥,血糖調整等治療一周後,右足壞疽控制療效不明顯,且拍片顯示有骨質破壞。為保趾不截肢,北京宣武醫院采用每日換藥與高壓氧綜合治療,使患者疼痛明顯好轉,膿血滲出減少。治療3個療程後,破潰處有新鮮肉芽組織生出,壞疽處顏色由黑變紅,肢體保住了。
該院高壓氧科王素珍主任介紹說,糖尿病壞疽常見於糖尿病患者,病因是末梢神經炎。糖尿病人伴末梢神經炎,大小血管病變,導致下肢供血不足或繼發感染經久不愈,其發生率比同齡非糖尿病人高30倍。
糖尿病人常常存在多形白細胞趨化性降低,氧自由基生成下降,白細胞對細菌的殺傷力受損,所以感染後不易愈合,通常常規換藥治療較困難。由此導致肢體壞死,甚至截肢。據統計,大致有1/5糖尿病患者足部感染,其截肢率為1/15。高壓氧治療可明顯改善局部組織的缺血、缺氧狀態,增強微循環功能,使斷裂的毛細血管重新連接,並減少滲出,增加白細胞的殺菌能力。
據悉,該科已治療各種感染患者300余例。除糖尿病壞疽外,各種術後難愈的感染,采用高壓氧都有獨特的療效。
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