降糖藥物最嚴重的副作用是什麼？

　　降糖藥物引起的副作用中，最嚴重也就是最致命的就是低血糖。因為葡萄糖為腦細胞活動的主要能源，但腦細胞糖儲存量有限，僅能維持腦細胞活動數分鐘，一旦發生低血糖即可有腦功能障礙，表現為精神不振、頭暈、思維遲鈍、視物不清、步態不穩，可有幻覺、躁動、行為怪癖、舞蹈樣動作、痙攣、昏迷，甚至“植物人”。如果病人經常發生低血糖，降低程度較重且歷時較久，腦細胞可發生不可逆轉的損害。這種情況在1型糖尿病病人當中非常多見，因為1型糖尿病病人需要打胰島素，而很多人打了胰島素之後不進食或少進食，從而導致低血糖。2型糖尿病病人口服胰島素促泌劑（刺激胰島素分泌的藥物）也有可能發生低血糖。我常告之病友：血糖“寧高勿低”。

　　糖尿病病人發生低血糖是非常可怕的。我們見過一個外地的病人，他當初是血糖稍微高於正常一點點，並沒有達到糖尿病的診斷標准，當地醫生給他使用了胰島素促泌劑，導致發生嚴重的低血糖昏迷送來我院，好在該患者年輕，器官功能良好，經及時搶救，脫離了危險。還有一些發生低血糖的患者，經過搶救後，雖然性命保住了，但終成“植物人”，這種情況也並不少見。

　　一般來講，在什麼情況下降糖藥物會引起低血糖？

　　最常見的就是病人吃了藥之後不吃或少吃東西。還有就是吃藥不得當，尤其老年患者，老年人機體反應很遲鈍。這怎麼解釋呢？老年人不像我們年輕人，年輕人如果一旦發生低血糖，體內可以馬上將儲存的糖調動起來，對抗低血糖；但老年人各器官的功能都比較差，體內這種對抗低血糖的機制調動不起來，就很容易發生低血糖。

　　吃藥不當，比如說胰島素促泌劑（如優降糖、瑞易寧、達美康等）本來是飯前吃，但有些患者放在飯後吃，於是患者在血糖很高的時候藥物沒有被吸收，而等到藥物發揮作用的時候，患者的肚子正好又空了，於是低血糖就發生了。像這樣的例子很多很多。