警惕“生命殺手”急性胰腺炎

隨著飲食的豐富和生活水平的提高，胰腺疾病的發病率也大大升高。據國外調查顯示，每10萬人口中急性胰腺炎的患病率最高可達50例左右。國內雖沒有相關的調查數據，但據我院對國內二十多家醫院收治的急性胰腺炎病例調查顯示，近年來因急性胰腺炎而住院治療的病例數激增。 急性胰腺炎對普通百姓不是一個陌生的概念，其嚴重後果已經逐漸被人們所認識，甚至到了談虎色變的地步。但事實上普通百姓、甚至非胰腺病專業的醫務人員，對急性胰腺炎還缺乏科學認識。那麼，急性胰腺炎究竟是一種什麼樣的疾病?如何才能及時發現、及時治療和有效地預防呢?

　　暴發性胰腺炎病死率居高不下

　　胰腺橫亘在上腹腔內最深處脊柱的前面，是人體最大的消化腺，可合成大量的脂肪酶原、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原和澱粉酶等消化酶。富含這些消化酶的胰液最終流入十二指腸，被膽汁和十二指腸內液體激活，轉化為具有活性的脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，並與澱粉酶等共同作用，消化腸腔內的脂肪、蛋白質和碳水化合物。我們吃進去的食物主要通過胰腺分泌的胰液來進行消化，變成小分子物質後才能被腸道吸收。需要強調的是，胰腺分泌脂肪酶原和胰蛋白酶原等在胰腺內是以無活性的酶原形式存在，正常情況下，只有在分泌到腸腔內被激活後，才具有消化蛋白和脂肪的作用。一旦胰腺分泌的脂肪酶和胰蛋白酶等酶原在胰腺內部被異常激活，同樣也可以消化胰腺自身，因為胰腺自身組織也是由蛋白、脂肪等物質構成的。這就是急性胰腺炎發生的主要機制，即胰腺的“自身消化”。胰腺發生自身消化後，可以像多米諾骨牌效應一樣，引起人體內一系列炎症反應，可以導致遠隔器官如肺、腎、腦、心髒等器官的損害。

　　並不是每一個急性胰腺炎都會引起全身炎症反應和多器官功能衰竭。75%左右的急性胰腺炎病情較輕，經過治療，1周之內即可痊愈。這類急性輕型胰腺炎屬自愈性疾病，預後很好，不必恐慌。另外25%左右為重症急性胰腺炎，有局部的並發症和全身的炎症反應，病情危重，預後凶險。即使在一些大的胰腺病診治中心救治，病死率也高達15%到20%左右，治療費用極高。另有一類急性胰腺炎，發病初期(一般定義為72小時)即使經過積極治療，仍發生一個或多個器官功能衰竭，臨床上稱之為暴發性胰腺炎，預後更加凶險，病死率高達50%左右。到目前為止，對暴發性胰腺炎還缺乏特效的救治方法，病死率依舊居高不下。所以重症急性胰腺炎和暴發性胰腺炎常常被稱為“生命殺手”。