甜蜜負擔？蘋果型身材易得糖尿病

　　糖尿病是健康隱形殺手！醫師提醒，肥胖與糖尿病密切相關，只要適當減重，不僅能讓血糖控制藥物效果明顯，更能降低並發症，不過，中廣“蘋果型”身材的肥胖族群，更要注意體重控制避免糖尿病，且需針對個人情形，給予適當治療，才能穩定血糖、避免心血管疾病並發症風險的出現。

　　台北榮總新陳代謝科主治醫師蔡世澤在新書《糖尿病疑惑10大名醫解答》中指出，肥胖與糖尿病密切相關。根據統計，一半以上的糖尿病患，有體重過重或肥胖的問題；臨床發現，糖尿病患只要減重3至5公斤，血糖控制藥物的藥效就會明顯提升許多。

　　內髒器型肥胖的人　小心罹患糖尿病

　　當然並不是所有肥胖者都會罹患糖尿病，例如，日本相撲選手進行體檢，絕大多數都很健康，盡管他們體型碩大、肚腩凸出，但因為屬於皮下脂肪肥厚，而非體內髒器肥胖。以肥胖的型態而言，中廣的“蘋果型”身材，常是影響健康最大的髒器型肥胖，更是罹患糖尿病的高危險群。

　　有效對抗糖尿病　飲食、運動及藥物三管齊下

　　建議治療必須飲食、運動及藥物三管齊下；飲食治療，就如同藥物治療一樣，並非單靠1種方法或1套食譜，就能適用於所有患者，必須依照患者個人的病況、生活習慣、糖尿病控制目標、患者的意願等，設計1套最適合個人的營養治療計畫，才能有效對抗糖尿病。

　　蔡世澤醫師強調，臨床醫學發現，身體的BMI值越高，糖尿病的盛行率就越高；此外，糖尿病未能好好控制者，常會引發心血管疾病問題，因此“減重”對心血管疾病的預防，也有很大助益。

　　病態型肥胖患者　避免心血管疾病上身

　　特別是對於“病態性極端肥胖”的患者，如果進行適當的代謝手術，患者的血糖都能獲得很好改善，血糖控制也因此變好；有些糖尿病患因為病態性肥胖，BMI值高達35以上，此時可藉由手術來降低體重，有效降低血糖。

　　醫師提醒，凡有糖尿病家族史、肥胖、罹患代謝症候群，含腰圍粗又具血壓高、空腹血糖值高、血脂異常等，或是有妊娠糖尿病史，或生產過巨嬰的婦女、空腹血糖值高（大於100 mg/dL）者，即屬於糖尿病的高危險群。

　　如果屬於高危險族群，加上年紀越大，罹患糖尿病的機率也越高，所以，更要落實健康的型態生活，注意腰圍、血壓、飲食、運動等，定期參加糖尿病篩檢，以期及早發現，高風險項目的後續追蹤也同等重要，如此才能避免心血管疾病上身。

　　醫師提醒：

　　除了肥胖外，吸煙與長期壓力都是誘發糖尿病的危險因子，因此長期治療糖尿病，需依患者的身體狀況、疾病的種類及嚴重程度，給予適當的治療，才能把血糖控制好，減少並發症的發生，相對地，對節省醫療成本也有很大的幫助。