服用磺酰脲類藥有何注意事項

　　一、磺脲類降糖藥的降糖機理：

　　(1)刺激胰島b細胞及時分泌胰島素:是刺激胰島素的分泌，而不是增加b細胞胰島素的合成。所以，各種磺脲類降糖藥物一般應在餐前服用。

　　(2)能增加周圍組織對胰島素的敏感性，還有受體後作用。

　　二、磺脲類降糖藥物的適應症

　　傳統上，磺酰脲類藥物被認為是那些並非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。如：甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮等。

　　磺酰脲類藥物可使HbA1c的絕對減少約2%。

　　三、磺脲類降糖藥物的禁忌症

　　1型糖尿病患者;2型糖尿病患者有嚴重肝腎功能異常者;對磺脲類降糖藥物過敏者;在發生糖尿病急性合並症如糖尿病酮症酸中毒時，或並有嚴重慢性合並症者;在有應激情況下，如有嚴重創傷、大手術、嚴重感染、妊娠等，應改用胰島素治療。

　　(注意：所有磺酰脲類藥物都能引起低血糖。對於老年人和肝、腎功能不全者，長效的磺脲類藥物是特別危險的;因此，對這些患者建議使用短效的磺酰脲類藥物。對有輕、中度腎功能不全者，格列喹酮更為適合。)