對於占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人來說,如果不是日尿糖量超過20克的話,一般可不出現“三多一少”症狀。
因為對於2型糖尿病來說,其病理變化為胰島素抵抗伴有胰島素相對不足,而非胰島素絕對缺乏。
2型糖尿病的治療和感冒、腹瀉等急性病不一樣。急性病治療後感冒熱退、腹瀉停止,可以收到立竿見影之效。而2型糖尿病在診斷的當時,可以沒有症狀,對生活工作並無影響。那麼為什麼要治療呢?目的就是為了防止並發症。
糖尿病並發症可以先分為急性和慢性兩大類。急性並發症,它主要發生在已有糖尿病,但卻未經治療或治療不當,再經某種應激或飲食過度而發生血糖急劇升高時。例如:不知道自己有糖尿病,但實際上血糖已高,天氣炎熱的時候又吃了大塊的西瓜、喝了飲料、和其他含糖量高的水果。
慢性並發症往往是病程較長後出現的。但是如不作體檢查血糖,很可能診斷時實際上已發病多年,因此可同時發現並發症。所以切不要以為我才診斷糖尿病,就不會有慢性並發症。慢性並發症主要有微血管和大血管並發症。此外還有胃腸動力紊亂及皮膚病變等,但不如血管病變重要。
為什麼要把微血管和大血管分開?因為其發病原因不同,微血管病變是糖尿病特征性的並發症,和血糖升高直接有關。而大血管病變則除了血糖以外,還和血壓及血脂異常有關。所以,即使在糖尿病前期(即血糖調節受損)時就可能有大血管病變。
糖尿病合理用藥“六步曲”
有些糖尿病患者習慣根據自身感覺來判斷血糖控制的好壞,或自行斷藥,或盲目加量 |
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解讀:Ⅱ型糖尿病遺傳圖譜
由來自牛津大學、哈佛—麻省理工博德研究所和密西根大學安娜堡分校 |