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手術治療2型糖尿病應慎重

Ⅱ型糖尿病也叫成人發病型糖尿病,多在35~40歲之後發病,其特征是對胰島素產生抵抗作用。就是說,患者機體能產生胰島素,按道理這樣就能正常地促進肝髒和肌肉細胞吸收血液中的葡萄糖,但實際上,患者的機體細胞卻不再對之應答,即胰島素敏感性下降。

Ⅱ型糖尿病占糖尿病總數的85%~90%。流行病學證據顯示,90%的Ⅱ型糖尿病患者呈肥胖狀態,肥胖程度越嚴重,Ⅱ型糖尿病的發病概率也就越高。特別是蘋果型身材,即腹部堆積大量脂肪的人,患糖尿病的危險較高。

Ⅱ型糖尿病歷來被認為是一種內科疾病,常用的治療方法,包括控制飲食、加強運動、口服降糖藥物、使用胰島素等。但是,所有上述內科治療方法都不能保證病人血糖恢復正常水平,不能避免各種糖尿病並發症的出現和進一步加重。

治療機制不甚明了

手術治療糖尿病的機理是一個討論熱烈卻尚無定論的問題。目前已排除糖尿病逆轉的直接原因是減肥這種可能。臨床資料顯示,術後1個月,在減肥效果尚未明顯出現時,患者糖耐量的變化就已經很明顯,體重正常的患者術後血糖的改變也非常明顯。而術後進食減少也不是直接原因。

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