預防糖尿病下肢病變

　　70歲的張大娘患糖尿病30年了，最近感到腳發涼，對溫度和疼痛的感覺明顯減退，走起路來像踩在棉花上，張大娘以為是天涼造成的，就穿了厚厚的鞋子，可是腳還是發涼。來到醫院，醫生摸了摸張大娘的足背動脈，發現搏動已消失。原來張大娘出現了糖尿病的並發症：下肢動脈病變。

　　下肢動脈病變是全身動脈硬化的表現，足背動脈異常的糖尿病患者，易合並心腦血管病變。血管造影、磁共振、超聲等技術檢測下肢動脈的結果可靠，但花費大，難以被患者接受。

　　其實，患者經常觸摸自己的足背動脈，就能感覺到搏動有無異常：足背動脈位於內、外踝背側連線上、足背中部大腳趾和第二腳趾之間，以雙手食指施加相同壓力，尋找並感知兩側足背動脈搏動強弱，如果搏動明顯減弱或消失為異常。

　　對動脈搏動強弱的感知需要反復練習和細心體會，需要注意的是觸摸時指腹按壓足背的力量要適中，不可過強或過輕，以免將自己手指的搏動誤認為是足背動脈搏動。這種方法對及時發現糖尿病下肢動脈病變有一定的意義。

　　足背動脈是雙腳血供來源，一定要好好保護。避免足背動脈病變重要的是加強預防：每天堅持慢走半個小時，鞋應寬松、舒適，太窄的鞋易磨損足部皮膚。穿鞋前要檢查鞋內有無異物，以免損傷皮膚。

　　睡覺之前用熱水泡腳，幫助睡眠改善循環。熱水洗腳時要由家人測一下水溫，避免燙傷。少吃高膽固醇食物，比如動物內髒、全脂牛奶、黃油、肥肉之類，控制血脂，避免動脈粥樣硬化。